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下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是( )。
A、鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
B、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C、鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D、鉴别急性硬膜外脓肿:病前有身体某部位的化脓灶,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断
E、鉴别脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显
参考答案
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考题
下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是( )。A、需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别B、急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程C、需与乙脑及脑膜炎鉴别D、需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别E、热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
考题
急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是A.起病急缓
B.症状的轻重
C.腰穿时压颈试验通畅
D.有无脊髓休克
E.脑脊液的改变
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