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在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。
A、主要诊断选择错误
B、医院感染未填写
C、主诉描述有缺陷
D、无阶段小结
E、入院记录未在24小时内完成
参考答案
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考题
住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录
考题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录
考题
一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案C.甲级病案率≥90%,无丙级病案D.甲级病案率≥95%,无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%
考题
有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、病历应在患者入院后24小时内完成C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
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