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一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段

A.胸部X线透视

B.安排患者检查超声心动图

C.安排患者平板运动试验

D.安排患者行非紧急冠状动脉造影

E.安排患者立即行冠状动脉造影


参考答案

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考题 某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

考题 一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色/暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞>100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病( )A、膀胱炎B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、肾结石

考题 男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时,应特别注意( )A.胸痛部位、性质及伴随性状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期服药史。如:抗生素、支气管扩张剂E.近期胸部X线检查情况

考题 男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影SXB 男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图

考题 男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A. 胸部X线片B. 心肌核磁显影SX 男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A. 胸部X线片B. 心肌核磁显影C. 冠状动脉CT造影D. 心电图E. 超声心动图

考题 某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A:感到心尖部痛并向左上肢放射 B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射 C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射 D:感到后背部疼痛并向左肩部放射 E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

考题 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段A.胸部X线透视 B.安排患者检查超声心动图 C.安排患者平板运动试验 D.安排患者行非紧急冠状动脉造影 E.安排患者立即行冠状动脉造影

考题 徐力有将近15年的吸烟史,每年入冬后总感觉呼吸系统有问题,于是去医院检查。医生建议他戒烟,但是他坚持认为吸烟不会危害自己的健康,反而有助于他思考问题,因此他没有听从医生戒烟的建议。他的妻子担心他继续抽下去会影响健康,所以向社会工作者小蒋求助。根据( )理论,社会工作者建议徐力的妻子首先帮助徐力改变对吸烟习惯的认识,认清吸烟的危害。然后监督他逐渐减少吸烟量,直至彻底戒烟。 A、增强权能 B、认知行为 C、生态系统 D、精神分析

考题 小文是一名八年级的学生,在老师和同学眼中,他一直都是一个聪明好学的学生。但是由于几个月前他认识了两个不爱学习的朋友,在他们的带领下学会并迷上了网络游戏。小文再也无法专心学习了,成绩直线下滑。老师和父母对他感到很失望,同学们也为他感到惋惜,大家都想帮他回归正途,但是小文却不听劝告。小文说自己也感到很苦闷,但是自己就是戒不掉网络游戏。? 问题:? 1.请运用优势视角理论对小文的情况加以评估。? 2.根据评估的结果,提出具体的介入策略。