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女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无特殊。查体:T 36.5℃,R 22次/分,BP 126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性肿物直径5cm,活动差,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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