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患者,男,58岁,咳嗽伴呼吸困难2年,体检:两下肺少量湿啰音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%,最可能的诊断是

A、肺结节病

B、过敏性肺炎

C、特发性肺纤维化

D、嗜酸性粒细胞肺炎

E、慢性支气管炎


参考答案

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考题 特发性肺纤维化胸X线特征是( )A、两中下肺纹理增强、紊乱B、两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C、两中下肺大小均匀一致,境界清晰的粟状阴影D、两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影,可出现蜂窝肺,肺体积缩小E、两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

考题 男性,40岁,4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能出现的表现是( )A.左上肺湿啰音 B.肺功能FEV/FVC65% C.左下肺叩诊呈浊音 D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变 E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

考题 男性,40岁。4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是A:左上肺湿啰音 B:肺功能FEV1/FVC为65% C:左下肺叩诊呈浊音 D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞 E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

考题 男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。 为确定诊断下列哪项检查意义最大 A.胸部CT检查 B.胸部磁共振检查 C.放射性核素肺扫描 D.经纤维支气管镜肺活检

考题 男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。 该患者可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.亚急性、慢性血行播散型肺结核 C.特发性肺纤维化 D.肺结节病

考题 男性,45岁,因干咳伴活动后气促5个月就诊,间断发热,抗感染及止咳祛痰无效。查体:双下肺可闻均匀一致细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。 该患者可能的肺功能改变是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍和弥散量减少 C.混合性通气功能障碍 D.最大通气量降低

考题 特发性肺纤维化胸部X线特征是A.两中下肺大小均匀一致,境界清晰的粟粒状阴影 B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大 C.两中下肺纹理增强、紊乱 D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影,可出现蜂窝肺,肺体积缩小 E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

考题 男性,45岁,2年来气急逐渐加重,有轻咳,少量黏痰。体检:两肺底湿啰音。胸片示:两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A.支气管肺泡灌洗液检查 B.血清免疫复合物检查 C.痰细菌培养 D.肺组织活检 E.镓核素肺扫描

考题 患者,男,58岁,咳嗽伴呼吸困难2年,体检:两下肺少量湿啰音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%,最可能的诊断是()A肺结节病B过敏性肺炎C特发性肺纤维化D嗜酸性粒细胞肺炎E慢性支气管炎