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某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( )期压疮。

A.不能分期

B.II 期

C.Ⅲ期

D.可疑深部组织损伤


参考答案

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考题 患者,男,70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期

考题 吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。问题:该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

考题 ( 79~80 共用题干)周女士,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是( )A.骶尾部疼痛、麻木感B.患者皮肤发红、水肿C.患者皮肤呈紫色,有硬结及水疱D.创面湿润,有少量脓液E.伤口周围有坏死组织

考题 患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B.局部皮肤发红、水肿C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱D.创面湿润,有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织

考题 患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括 A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱 D.表皮有感染发生,形成溃疡 E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

考题 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是 A.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱 B.患部皮肤发红、水肿 C.骶尾部疼痛、麻木感 D.伤口周围有坏死组织 E.创面湿润,有少量脓液

考题 李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期

考题 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是A.患者主诉骶尾部疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤发红、肿胀 C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结 D.创面湿润,有黄色渗出液

考题 王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.创面湿润,有黄色渗出液D.皮肤有水泡E.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结