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女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛(+)。血姆C11.3x109,/L，N0.88;尿常规：蛋白(+)，糖(++)，沉渣镜检RBC 8~10/HP，WBC25~30HP。对明确诊断最有意义的检查是( )
A.肾穿刺活检
B.尿找病理细胞
C.清洁中断尿培养+药敏
D.泌尿系B超
E.尿相差显微镜检查(2016年临床执业医师第二单元真题)
参考答案
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考题
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
考题
女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周
考题
女,63 岁。发热伴腰痛 3 天,既往糖尿病病史 8 年。查体:T 38. 5.C,右肾区叩击痛(＋)。血 WBC11.3X109／L。NO.88,尿常规:RBC8〜10／HP,WBC25〜30／HP,糖(＋＋) 蛋白(＋)。对明确诊断最有意义的检查是()
A.肾穿刺活检B.清洁中段尿培养+药敏C.尿找病理细胞D.泌尿系 B 超E.尿相差显微镜
考题
女,63 岁。发热伴腰痛3 天。既往糖尿病病史8 年。查体:T 38.5℃,右肾区抠击痛(＋)。血WBC 11.3×109／L,NO.88 尿常规:蛋白(＋),糖(＋＋),沉渣镜检RBC8~10／HP,WBC25~30／HP 对明确诊断最有意义的检查是()
A. 肾穿刺活检B. 尿找病理细胞C. 清洁中段尿培养+ 药敏D. 泌尿系统B 超E. 尿相差异显微镜检查
考题
女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5．4 X 109／L，尿WBC 30 “40／HR RBC 10--15／HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周
考题
女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：
A.4周
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E.2周
考题
女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亚硝酸盐(+)，该患者抗感染治疗疗程应为：A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
考题
女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石
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