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男，63岁，膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀，疼痛，最可能的诊断是
A、下肢动脉栓塞
B、下肢深静脉血栓
C、下肢淋巴管炎
D、类风湿性关节炎
E、股骨头坏死
参考答案
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考题
男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、膜性肾病B、局灶阶段性肾小球硬化C、微小病变性肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎首选的治疗药物为A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、霉酚酸酯D、环孢素AE、血管紧张素转化酶抑制剂
考题
男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130／80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3.6g／天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、局灶阶段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变性肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎首选的治疗药物为：A、糖皮质激素B、环孢素AC、毒酚酸酯D、血管紧张素转化酶抑制剂E、环磷酰胺
考题
患者男，21岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman"三角，对于该病首先行化疗治疗，化疗的一线方案应选择A、阿霉素+长春新碱、环磷酰胺+阿霉素B、长春新碱+环磷酰胺C、美法仑+泼尼松D、阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤+异环磷酰胺E、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱
考题
54岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误A．该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B．该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C．可使用ACEI治疗D．该患者有自发缓解的可能
考题
知识点：膜性肾病
女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/ 24h，肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺治疗
C.硫全嘌呤治疗
D.静脉输注白蛋白
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
考题
孙先生，45岁。诊断为原发性肾病综合征，膜性肾病Ⅲ期，使用糖皮质激素治疗12周，症状无缓解。此时还应选用的治疗是A.加用长春新碱
B.联合使用环磷酰胺
C.雷公藤口服
D.超滤治疗
E.中药制剂口服
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