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男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是
A、建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
B、血、尿常规,淀粉酶检查
C、X线腹平片、B超或CT检查
D、做好剖腹探查准备
E、以上都是
参考答案
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考题
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为A、闭合性气胸B、张力性气胸C、肋骨骨折D、肋骨骨折并气胸E、肋骨骨折并张力性气胸
考题
男性,22岁。两天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂
考题
患者男,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(一)。在以下的处理程序中,不宜采取的是A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压B.血、尿常规,淀粉酶检查C.X线腹平片、B超或CT检查D.做好剖腹探查准备E.等待检查结果后再施剖腹探查术
考题
男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断,最简便且最重要的检查方法是()
A . 消化道钡剂造影B . 腹部X线透视C . 腹部CT检查D . 血常规+血细胞比容E . 左下腹腔穿刺
考题
男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是
A、禁食、胃肠减压B、血、尿常规,淀粉酶检查C、静脉输液,补充血容量D、腹腔穿刺阴性,可保守治疗E、B超检查
考题
男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是
A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超
考题
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏 110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断 可能性最大为
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折病气胸
D.肋骨骨折
E.肋骨骨折并张力性气胸
考题
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折
D.肋骨骨折并气胸
E.肋骨骨折并张力性气胸
考题
男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )A.再次腹腔穿刺
B.给予哌替啶止痛
C.B超
D.静脉输液
E.继续观察
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