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男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,BP180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
A、开颅清除血肿
B、开颅清除血肿及去骨瓣减压
C、脑室外引流
D、加大脱水药剂量
E、腰大池外引流
参考答案
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考题
患者女,40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT
考题
患者男,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P 64次/分,BP 180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是A.开颅清除血肿B.开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.枕大池外引流
考题
男,35岁。车祸伤。查体:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案
A、立即开颅清除血肿B、立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰池外引流
考题
题干:某女,41岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 对诊断最有价值的检查是A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头CT
考题
题干:患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分 对诊断最有价值的检查是A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头CT
考题
患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分对诊断最有价值的检查是 A、头颅平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、脑超声多普勒
E、头CT
考题
因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为:A、小脑幕切迹疝
B、小脑扁桃体疝
C、视神经损伤
D、颅内低压
E、原发性脊髓损伤
考题
闭合性颅脑损伤病例:
闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)
病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。
4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2 ~ 3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到本院急诊。
查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP 140/94mmHg,R 22次/分,P 66次/分,右侧肢体强刺激活动少于左侧,肌张力高,腱反射亢进。
考题
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
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