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36周,早产,因胎心一过性下降行剖宫产,出生时Apgar评7分,出生后3小时出现呼吸困难,现需与下列哪些疾病鉴别
A、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)
B、新生儿宫内感染性肺炎
C、新生儿湿肺
D、吸入综合征
E、以上均需鉴别
参考答案
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考题
胎粪吸入综合征A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
考题
患儿男,胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫,最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿胆红素脑病E、新生儿肺透明膜病
考题
34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是 ( )
A、大量羊水吸入B、胎粪阻塞细支气管C、宫内感染D、缺乏肺表面活性物质E、肺液潴留较多
考题
患儿,男,胎龄40周,体重4kg,因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分,马上需采取的治疗措施是( )A、胸外心脏按压B、清理呼吸道C、人工通气D、应用肾上腺素E、应用除颤仪
考题
32周早产儿,因母亲前置胎盘行剖宫产,出生时轻度窒息,生后2小时出现气促、呼吸困难,进行性加重。查体:全身发绀,呻吟,两肺呼吸音低下,吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是( )A、肺炎B、羊水吸入C、肺透明膜病D、湿肺E、胎粪吸入综合征
考题
新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,出生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项( )A.持续性肺动脉高压
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入综合征
E.湿肺
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