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【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
参考答案
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考题
患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、末梢血液循环E、伤口渗血情况患者术后返回病房，正确的体位是A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿术后第2天，患者应采取的体位是A、头高足低位B、半卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、俯卧位
考题
患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是A．应维护病人自尊B．约束带下应垫衬垫C．使用时应使肢体处于功能位置D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩
考题
患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()
A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
在全麻下行颅内血肿清除术。
【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A: 呼吸情况
B: 血压情况
C: 约束时间
D: 末梢血液循环
E: 伤口渗血情况
考题
患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
考题
患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是A.监测血糖变化
B.监测生命体征
C.观察皮肤受压情况
D.查看患者病历
E.查看四肢活动情况
考题
患者男，24岁。因精神疾患，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
考题
张女士，24岁，GP，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时，不属于产房护士观察护理的内容是A.子宫收缩情况
B.阴道出血情况
C.会阴伤口渗血情况
D.乳头有无皲裂
E.膀胱充盈情况
考题
患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是A.向家属介绍使用约束带的必要性
B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次
C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜
D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次
E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环
考题
患者，男性，25岁。因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
考题
填空题全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
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