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女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

1.提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次/分，脉搏96次/分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

2.提示：眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT(-)，尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A.妊娠合并癫痫

B.高血压危象

C.产前子痫

D.妊娠合并癔症性抽搐

E.妊娠合并脑内出血

F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

3.首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.肌注安定

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E.静脉注射肼苯哒嗪

F.肌注冬眠1号

4.提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有

A.人工破膜引产

B.即刻剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟

D.25%硫酸镁静滴，注射利血平

E.降压治疗，等待自然分娩

F.治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠

5.提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次/分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有

A.急性胎儿窘迫

B.阴道静脉曲张破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不协调性子宫收缩过强

F.子宫破裂

参考答案

更多 “ 女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。1.提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次/分，脉搏96次/分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有A.脑电图B.尿常规C.肌电图D.脑CTE.眼底检查F.肝胆超声2.提示：眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT(-)，尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP 166/110mmHg。最可能的诊断为A.妊娠合并癫痫B.高血压危象C.产前子痫D.妊娠合并癔症性抽搐E.妊娠合并脑内出血F.妊娠合并蛛网膜下腔出血3.首选紧急处理措施为A.肌注654-2B.肌注安定C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.静脉注射肼苯哒嗪F.肌注冬眠1号4.提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有A.人工破膜引产B.即刻剖宫产终止妊娠C.静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟D.25%硫酸镁静滴，注射利血平E.降压治疗，等待自然分娩F.治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠5.提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次/分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有A.急性胎儿窘迫B.阴道静脉曲张破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.不协调性子宫收缩过强F.子宫破裂 ” 相关考题
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