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(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.粪常规
E.纤维支气管镜检查
F.肺功能检查
G.心脏B超
为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次
B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养
C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D.已用过抗生素治疗者,停药2～7天再重复采血
E.采血前应仔细消毒皮肤
F.每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G＋链状球菌
B.触酶阴性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.胆汁溶菌试验阳性
F.杆菌肽敏感
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D.持续性阳性血培养伴血管现象
E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用
E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F.早期即用广谱抗生素以控制感染
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
更多 “ (案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规B.血培养C.尿常规D.粪常规E.纤维支气管镜检查F.肺功能检查G.心脏B超为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗D.已用过抗生素治疗者,停药2～7天再重复采血E.采血前应仔细消毒皮肤F.每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G＋链状球菌B.触酶阴性C.血平板上呈α溶血D.optochin敏感E.胆汁溶菌试验阳性F.杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象D.持续性阳性血培养伴血管现象E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F.早期即用广谱抗生素以控制感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！ ” 相关考题
考题
患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未使用抗生素者，应在24小时内连续采集血B、如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、G+链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性阳性血培养伴血管现象E、持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
考题
案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
考题
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
考题
某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、急性白血病C、急性心包炎D、急性肝炎E、心肌梗死本病最常见的病源微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色葡萄球菌C、肠球菌D、肺炎球菌E、流感杆菌血培养时，如何采血最可靠A、入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养B、入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗C、采血前1小时使用抗生素D、应在体温最高时采血E、应在入院后一周内完成采血送检以下处理最正确的是A、做血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养C、做血培养后，开始肌注青链霉素D、做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E、做血培养后，开始静滴氯霉素当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少A、一周B、二周C、三周D、四周E、六周
考题
患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。应考虑下列哪些疾病A、艾滋病B、感染性心内膜炎C、风湿热D、风湿性心脏瓣膜病E、心肌炎F、心肌病为明确诊断，进行血培养，采血正确的是A、每次取血3～5毫升B、每次取血10～20毫升C、第一日间隔一小时采血一次，共5次D、第一日间隔一小时采血一次，共3次E、第一日间隔两小时采血一次，共5次F、第一日间隔两小时采血一次，共3次该病人应用抗菌素的正确方法是A、在血培养后开始应用B、在血培养前开始应用C、应用杀菌性抗生素D、抗生素应大剂量和长疗程E、抗生素应小剂量和短疗程F、抗生素应小剂量和长疗程
考题
患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T 38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A．血常规B．血培养C．尿常规D．粪常规E．纤维支气管镜检查F．肺功能检查G．心脏B超
考题
为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A．未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B．如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C．如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D．已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E．采血前应仔细消毒皮肤F．每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周
考题
老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查A．痰细菌培养+真菌培养B．血常规C．胸部CTD．肺功能检查E．血气分析
考题
男性， 23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应不包括检查A. IVP
B. 尿结核菌培养检查
C. 双肾C. T检查
D. 超声
E. 尿细菌培养
考题
患者，女性性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是:A. 先用抗生素3d，体温不退时抽取
B. 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养
C. 在抗生素应用前，间隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，并且作药敏试验
D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3～次
考题
男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血培养
E.痰培养
F.胸片
G.胸部CT
考题
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血培养
E.痰培养
F.胸片
G.胸部CT
考题
以下说法错误的是A.血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养B.血培养应在患者发热初期采集做细菌培养C.为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养D.血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率E.成人的一次采血量为5～10ml
考题
共用题干
患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14*109/L，M80%，Hb80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是A:先用抗生素3天，体温不退再抽血B:停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时C:在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养D:抽血时间与抗生素使用无关E:停用抗生素1～2周后再抽血
考题
某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。血培养时，如何采血最可靠（）A入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养B入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗C采血前1小时使用抗生素D应在体温最高时采血E应在入院后一周内完成采血送检
考题
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是（）A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
考题
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是（）A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周
考题
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是（）A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感
考题
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热
考题
多选题患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断，进行血培养，采血正确的是（）A每次取血3～5毫升B每次取血10～20毫升C第一日间隔一小时采血一次，共5次D第一日间隔一小时采血一次，共3次E第一日间隔两小时采血一次，共5次F第一日间隔两小时采血一次，共3次
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