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(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血友病
H.脾功能亢进
为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查
B.骨髓细胞学检查
C.腹部超声波检查
D.血小板功能检查
E.肝功能检查
F.PT、APTT测定
G.淋巴结活检
患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】
A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增离
C.原幼淋巴细胞>30%
D.淋巴细胞中可见Auer小体
E.可见大量篮状细胞
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.巨核细胞减少
急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(-)
B.糖原染色(+)
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少
D.苏丹黑染色(+)
E.酸性磷酸酶染色(+)
F.α-丁酸萘酚酯酶染色(-)
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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