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患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

该患者目前最有可能的情况应考虑

A．肠蠕动正在恢复

B．腹腔内感染

C．急性尿潴留

D．阑尾残端瘘

E．腹腔内出血

参考答案

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考题 男，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，来解小便，查体；体温38.2℃，血压80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是A．肠麻痹，肠梗阻B．腹腔内感染C．急性尿潴留D．阑尾残端瘘E．腹腔内出血
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考题 患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿
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考题 患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 为明确腹痛之原因最好应选择 A.立位腹部平片 B.急诊B超检查 C.留置导尿并记量 D.诊断性腹腔穿刺 E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化
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考题 患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑 A.肠蠕动正在恢复 B.腹腔内感染 C.急性尿潴留 D.阑尾残端瘘 E.腹腔内出血
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考题 患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择 A.立位腹部平片 B.急诊B超检查 C.留置导尿并记量 D.诊断性腹腔穿刺 E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化
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考题 患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施 A.持续胃肠减压 B.急行剖腹探查术 C.输血、输液继续观察病情变化 D.留置导尿管 E.镇静、止痛、抗感染治疗
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