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女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

本病例诊断是

A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级


参考答案

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考题 本病例的诊断依据A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细E.以上都是

考题 患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

考题 女性,30岁,因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促,心前区隐痛,诊断为病毒性心肌炎,患者对疾病很害怕,多次问护士,我的病可以好吗?我的病是怎么得的?这位患者目前来说最主要的护理问题应是A、知识缺乏B、活动无耐力C、疼痛D、体温高E、气体交换障碍

考题 A.心悸怔忡,四肢不温,自汗 B.发热,咽痛,咳嗽,心悸气短 C.发热,呕吐,泄泻,心悸胸闷 D.心悸,心前区痛,胸闷气短 E.心悸怔忡,乏力,自汗,盗汗病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是

考题 A.心悸怔忡,四肢不温,自汗 B.发热,咽痛,咳嗽,心悸气短 C.发热,呕吐,泄泻,心悸胸闷 D.心悸,心前区痛,胸闷气短 E.心悸怔忡,乏力,自汗,盗汗病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是

考题 女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37℃,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例的诊断依据 A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿 B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿 C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音 D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细 E.以上都是

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考题 患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?

考题 1、患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?

考题 1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天B.反复咳嗽咳痰20年C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重