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关于住院病历的体格检查部分,下面描述错误的是()
A、项目齐全
B、仅描述阳性体征
C、突出重点
D、事实求实
参考答案
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考题
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()
A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()
考题
排列出院病历，体温单的上面是A.检验报告单
B.医嘱单
C.病史及体格检查
D.护理记录单
E.住院病历封面
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