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患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WN28.9×109/L,L78%,N22%。

可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


参考答案

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考题 患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

考题 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

考题 患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

考题 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10^9/L,L78%,N22%。 进一步治疗措施为 A.给予静滴病毒唑+对症处理 B.静滴激素+病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁+颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗

考题 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。为明确诊断,需作的处理是 A.肛门指诊 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.查血尿淀粉酶 E.对症处理后临床密切观察 F.淋巴结穿刺检查

考题 患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是 A.肛门指诊 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.查血尿淀粉酶 E.对症处理后临床密切观察 F.淋巴结穿刺检查

考题 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10^9/L,L78%,N22%。 可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

考题 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T 40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10/L,L 78%,N 22%。进一步治疗措施为 A.给予静滴病毒唑+对症处理 B.静滴激素+病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁+颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗

考题 患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。进一步治疗措施为 A.给予静滴病毒唑+对症处理 B.静滴激素+病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁+颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗