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患者李XX,男,62岁,农民,10年前患“胃溃疡”药物治疗后痊愈。1月前因上腹痛复发并加重,胃镜发现:胃角及胃窦约5×7m大小的溃疡,病理活检报告:未分化癌。现在其主治医生要将此消息告知李XX,在告知之初,哪些是不恰当的交流沟通:
A.李同志,你好,我知道你没有多少文化,故我们就简单一点来谈你现在的病情,好吗?
B.李同志,你好,你以前曾经患过胃溃疡,你知道胃溃疡是有癌变几率的,尤其在有HP感染的情况下,现在它的确转变成胃癌了,但不用担心,我们会帮助你解决胃癌的。
C.李同志,你好,现在医疗如此发达,很多肿瘤都得到了根治,胃癌也没有什么可怕的,只要你经济上没有问题,我想我们是会有办法治疗它的。
D.李同志,你好,今天这个消息对你来说可能不是什么好消息,但我们会一起努力去对付它的。
E.李同志,你好,我们已经知道了你曾经患过胃溃疡,那时候是治疗好了的,但这次腹痛我们仍然考虑还是胃上出了毛病,经过胃镜检查,情况是不太好,但接下来我们会尽量想办法去帮助你的,不用太担心。
参考答案
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考题
患者,男,40岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜B.H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜C.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜D.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
考题
患者男,50岁。5年前因鼻咽癌曾接受放射治疗,现又发现鼻咽部局部复发,医生拟采取调强治疗,应采用A.等中心给角照射B.切线给角照射C.水平给角照射D.楔形板给角照射E.多野交叉给角照射
考题
患者,男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()
A、 H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜B、 黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜D、 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜E、 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
考题
患者,男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
考题
患者,男,48岁。胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.上消化道造影
考题
患者男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
考题
患者,男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A:H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B:黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C:质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D:抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
E:抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
考题
患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查
B.钡灌肠
C.血清胃泌素
D.小肠造影
E.幽门螺杆菌检测
考题
患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查
A.癌胚抗原
B.大便隐血
C.X线钡剂检查
D.胃镜检查
E.腹部CT
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