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患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为A、隐藏型

B、中央型

C、后央型

D、前突型

E、单侧型

F、椎体内突出型

G、双侧型

该患者进行运动功能评定时,评定项目包括A、肌张力、肌力

B、背肌拉力

C、疼痛

D、腱反射

E、腰背肌收缩维持时间

F、脊椎活动度

G、ADL

H、QOL

I、神经支配区的感觉

目前丕适宜的治疗是A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、药物治疗

D、腰背肌抗阻力训练

E、骨盆稳定性练习

F、推拿

如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是A、颈神经根注射

B、星状交感神经节注射

C、腰椎小关节阻滞

D、椎旁阻滞

E、硬脊膜外腔注射

F、骶管骶孔硬膜外注射

G、枕大神经注射

对该患者进行健康教育,不正确的是A、维持正确的坐立姿势

B、睡软垫床

C、避免二次损伤

D、肥胖症应减肥

E、不能参加体育运动

F、女性可穿高跟鞋预防

G、避免长时间固定一个姿势


参考答案

更多 “ 患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为A、隐藏型B、中央型C、后央型D、前突型E、单侧型F、椎体内突出型G、双侧型该患者进行运动功能评定时,评定项目包括A、肌张力、肌力B、背肌拉力C、疼痛D、腱反射E、腰背肌收缩维持时间F、脊椎活动度G、ADLH、QOLI、神经支配区的感觉目前丕适宜的治疗是A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物治疗D、腰背肌抗阻力训练E、骨盆稳定性练习F、推拿如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是A、颈神经根注射B、星状交感神经节注射C、腰椎小关节阻滞D、椎旁阻滞E、硬脊膜外腔注射F、骶管骶孔硬膜外注射G、枕大神经注射对该患者进行健康教育,不正确的是A、维持正确的坐立姿势B、睡软垫床C、避免二次损伤D、肥胖症应减肥E、不能参加体育运动F、女性可穿高跟鞋预防G、避免长时间固定一个姿势 ” 相关考题
考题 患者,男,41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛,排便时加重,并向右下肢放射,逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛,腰椎X线未见异常。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎肿瘤C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核

考题 患者男,71岁。腰背部疼痛10余年,查体:腰部无明显压痛点,双下肢无放射痛,腰椎X线检查示:骨密度明显降低,脊柱生理弯曲。既往体健,该患者最可能的诊断是()。侧 A.骨结核B.Ⅱ型骨质疏松C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.腰背肌筋膜炎

考题 腰椎间盘突出时,若髓核突出位于神经根前方,则()。 A.脊柱生理曲度变直B.脊柱生理曲度正常C.脊柱向患侧侧弯D.脊柱向健侧侧弯E.脊柱生理前凸增加

考题 腰椎管狭窄症的典型症状是 A、间歇性跛行B、腰部疼痛C、下肢放射性疼痛D、下肢汗多E、下肢麻木

考题 某女,40岁,腰部疼痛6个月伴下肢放射痛,脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛,触觉减退,直腿抬高试验(+),X线示椎间隙狭窄,最可能的诊断是 A、腰肌劳损B、腰椎间盘突出症C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎管狭窄

考题 某女,40岁,腰部疼痛6个月伴下肢放射痛,脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛,触觉减退,直腿抬高试验(+),X线示椎间隙狭窄,最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎间盘突出症C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎管狭窄

考题 患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。可完全排除的诊断是 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症

考题 患者女,50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。最可能的诊断为 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.脊柱结核

考题 男,48岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右直腿抬高试验40°(+)。X线片无明显异常。处理措施错误的是( )。A.绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动 B.理疗,推拿,按摩缓解痉挛和疼痛 C.必要时牵引治疗 D.3个月不做弯腰动作 E.立即手术治疗