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患者男性,50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是A、X线
B、ERCP
C、B超
D、PTC
E、CT
此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
此时病情观察的重点是A、24小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血常规变化
该患者就诊6小时后出现高热,T 39.5℃,腹痛加重,为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合
该患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,该患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影,检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
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