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病人女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该病人应用的哪类抗结核药物
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
参考答案
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考题
患者,女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该患者应用的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺
考题
病历分析
[病历摘要]
女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为"浸润型肺结核",肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,Bp130/80mmHg,一般稍弱,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5×10/L,N53%,L47%,Plt210×10/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在
答题纸上。
考题
结核病案例:
病例摘要:患者,女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T 37.4℃ ,P 94次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,一般稍弱,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
实验室检查:血Hb 110g/L,WBC 4.5×10/L,N 53%,L 47%,PLT210×10/L,ESR 35mm/h,空腹血糖9.6mmol/l,尿蛋白(-),尿糖(++)。
考题
病例摘要:患者,女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为"浸润型肺结核",肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
实验室检查:血Hb110g/L,WBC4.5×10/L,N53%,L47%,PLT210×10/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)。
考题
患者,女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该患者应用的抗结核药物是A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
考题
女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生,下列措施最恰当的是
A.早期全身给予糖皮质激素
B.早期、正规的抗结核治疗
C.局部给予糖皮质激素
D.局部给予祛痰药物
E.大剂量抗结核药物治疗
考题
女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生,下列措施最恰当的是()A早期、正规的抗结核治疗B早期全身给予糖皮质激素C局部给予糖皮质激素D大剂量抗结核药物治疗E局部给予祛痰药物
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