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李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温 37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。问题：
(1).李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?
(2).李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?
参考答案
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考题
病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：右下肢外旋畸形。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见X线片所示）。
考题
男，60岁，人工髋关节置换术后3年，行走时不慎跌倒，当即局部疼痛、不能站立；查体：患侧髋部明显畸形，X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。A、假体脱位B、假体周围骨折C、假体破裂D、假体松动E、假体腐蚀
考题
李老太太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是
A、主动关心老人，满足其需要B、鼓励老人利用现代通信与子女沟通C、左邻右舍亲朋好友多探视D、志愿者提供及时的、个性化服务E、送老人至清静处疗养
考题
老年男性，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊入院，检查右下肢缩短，外旋畸形，其最可能的诊断是A．右股骨颈骨折B．右股骨干骨折C．右髋关节前脱位D．右髋关节后脱位E．右髋关节中心脱位
考题
女性，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋关节后脱位C.右髋关节中心脱位D.右股骨颈骨折E.右髋关节前脱位
考题
女性，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A:右股骨干骨折
B:右髋关节后脱位
C:右髋关节中心脱位
D:右股骨颈骨折
E:右髋关节前脱位
考题
共用题干
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为A:石膏固定B:髓内钉内固定C:小腿皮肤牵引D:跟骨牵引E:外展架固定
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