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患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。现在患者急需进行的辅助检查是A、脑多普勒

B、脑干诱发电位检查

C、脑血管造影

D、CT

E、MR

患者再次行头颅CT示：血肿较前增大，中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A、继续止血对症治疗

B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"

C、血肿腔钻孔引流术

D、进行颅内压监测

E、行血管造影术

术前准备不包括A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流

B、头部备皮

C、药物过敏试验

D、合血

E、即刻禁食禁水

患者术后护理不妥的是A、患者术后清醒6～8小时可进食

B、术后6小时内平卧位，头偏向健侧

C、术后6小时后床尾抬高15～30℃，利于颅内静脉回流

D、密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果

E、预防并发症的发生

参考答案

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