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患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，正确的是A、甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B、甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C、甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
D、B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E、针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变
术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A、肿瘤摘除术
B、甲状腺右叶全切除术
C、因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
该患者术后的进一步治疗包括A、外放射治疗
B、放射性碘内放射治疗
C、静脉联合化疗
D、服用甲状腺素片
E、甲状腺素+静脉联合化疗
参考答案
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考题
(37～39题共用题干)- 患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶B.服用甲状腺素片C.131I放疗D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻E.密切观察
考题
(题干)患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶B.服用甲状腺素片C.131I放疗D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻E.密切观察该患者术后的进一步治疗包括A.生物治疗B.放射性碘内放射治疗C.化学治疗D.服用甲状腺素片E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质
考题
女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢。
有关患者出现的甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的
A. 单发结节以甲状腺腺瘤多见
B. 甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C. 甲状腺囊肿可以是冷结节
D. 多发结节一定不是甲状腺癌
E. 甲状腺瘤可以表现为温结节. 冷结节或凉结节
考题
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，哪一项是正确的
A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B.甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
C.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
D.针吸细胞学检查简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变
E.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
考题
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是
A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶+峡部全切除，同时行左叶次全切除
C.甲状腺右叶全切除术
D.肿瘤摘除术
E.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是
A. 放射性碘治疗
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 口服甲状腺素，使血中TSH下降至
D. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E. 手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
F. 细针穿刺病理检查
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
根据患者的情况，可能的疾病有
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲亢
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状旁腺癌
F. 转移性肿瘤
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
A. 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B. 属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
C. 肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
D. 有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F. 应行右叶全切除术
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