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女性， 67 岁，既往肺心病病史 20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2 周，在家自己服用抗生素，未见明显效果 ， 并出现呼吸困难 ， 昨天出现烦躁不安 ， 接着神志恍惚 ， 送至医院就诊 ， 查体 ： 口唇发绀 ， 颈静脉充盈 ， 两肺底闻及细湿罗音 ， 体温 37 ． 4 ℃ ， 脉搏 110 次／分 ， 血压 13 ／ 9KPa ， 双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142 ．病人最可能出现了下述哪个并发症
A ．呼吸衰竭
B ．上消化道出血
C ．急性脑出血
D ．肾功能衰竭
E ．急性心力衰竭
143 ．为明确诊断，宜首选
A ．动脉血气分析
B ．胸部 X 线摄片
C ．心电图检查
D ．痰细菌学检查
E ．颅脑 CT 检查
144 ．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了
A ．呼吸性酸中毒
B ．呼吸性碱中毒
C ．代谢性酸中毒
D ．代谢性碱中毒
E ．神经症状
145 ．此时对病人的治疗，哪项不宜
A ．静脉滴注氯化钾
B ．给予镇静剂
C ．低流量吸氧
D ．动脉血气分析
E ．血电解质检查
参考答案
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考题
患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位
考题
女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难；昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37．6℃，脉搏115次／分，血压140／85mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。病人最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭为明确诊断，宜首选A、动脉血气分析B、胸部X线摄片C、心电图检查D、痰细菌学检查E、颅脑CT检查如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、神经症状
考题
患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底阐及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次／分,血压13／9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症
A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭
考题
女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次／分,血压13／9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症
A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性脑出血D、肾衰竭E、急性心力衰竭
考题
女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
考题
女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。
此时对病人的治疗哪项不宜
A、给予镇静剂
B、低流量吸氧
C、给呼吸兴奋剂
D、使用人工呼吸器
E、静脉滴注氯化钾
考题
女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
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