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患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是
A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
参考答案
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考题
患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A．胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B．中医中药治疗无效C．腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D．胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E．疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
考题
(题干)患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定B.腹部B超C.血清脂肪酶检测D.CT增强扫描E.尿淀粉酶检测患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量B.胆系结石部位C.胆系结石大小D.肝内是否有结石存在E.是否存在胆系梗阻请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
考题
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）A、单纯胆囊切除术B、胰腺坏死组织清除+引流术C、胆囊造口术D、胆总管-空肠吻合术E、胆总管探查+T形管引流术
考题
患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）。A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
考题
单选题患者，男，42岁，因“急性胰腺炎”行胰腺及胰周坏死组织清除+腹腔双套管灌洗引流术。术后第3天，患者诉心悸，护士发现引流液呈血性，测P105次／分，BP86/52mmHg，此时，护士应A
加快灌洗速度B
减慢灌洗速度C
加大负压，促进引流D
通知医师，做好急诊手术准备E
拔除引流管
考题
单选题患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.A
单纯胆囊切除术B
胰腺坏死组织清除+引流术C
胆囊造口术D
胆总管-空肠吻合术E
胆总管探查+T形管引流术
考题
单选题关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）。A
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻B
中医中药治疗无效C
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
考题
单选题如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（ ）。A
找到穿孔位置，进行修补B
冲洗腹腔C
探查胰腺是否坏死D
切开胆总管E
切除胆囊F
清除腹腔内渗出物
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