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病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征(±)，Kernig征(-)，颈抵抗(-)。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（ ）A、头颅CT检查，以利诊断治疗
B、安定静脉注射
C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿
D、给氧，保持呼吸道通畅
E、注意水、电解质平衡
本病例的诊断最可能是（ ）A、继发性癫痫大发作持续状态
B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态
C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态
D、癫痫频繁发作
E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
参考答案
更多 “ 病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征(±)，Kernig征(-)，颈抵抗(-)。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（ ）A、头颅CT检查，以利诊断治疗B、安定静脉注射C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿D、给氧，保持呼吸道通畅E、注意水、电解质平衡本病例的诊断最可能是（ ）A、继发性癫痫大发作持续状态B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态D、癫痫频繁发作E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态 ” 相关考题
考题
1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑A．心力衰竭B．嘀栓塞C．脑炎D．脑缺氧发作E．休克
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该病最可能诊断为A．癫痫持续状态B．全面强直一阵挛发作C．复杂部分性发作D．脑膜脑炎E．脑卒中
考题
女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。
病人的癫痫处于何种情况
A．癫痫持续状态
B．全身性强直一阵挛发作
C．单纯部分发作
D．复杂部分发作
E．癫痫发作后昏睡期
考题
男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性挛发作
考题
男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。本病诊断
A.癫痫部分发作
B.癫痫强制阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫
考题
女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史病人的癫痫处于何种情况
A.癫痫持续状态
B.全身性强直-阵挛发作
C.单纯部分发作
D.复杂部分发作
E.癫痫发作后昏睡期
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病最可能诊断为
A.癫痫持续状态
B.全面强直-阵挛发作
C.复杂部分性发作
D.脑膜脑炎
E.脑卒中
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。
该病最可能诊断为
A.癫痫持续状态
B.全面强直-阵挛发作
C.复杂部分性发作
D.脑膜脑炎
E.脑卒中
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