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门诊病历书写中不包含

A.主诉

B.简要病史

C.诊断

D.主要阴性体征

E.主要阳性体征和具有鉴别意义的阴性体征


参考答案

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考题 门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状表现E.以上都是

考题 每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。() 此题为判断题(对,错)。

考题 门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状E.以上都是

考题 门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

考题 采集妇科病史哪项是不恰当的?( )A、病情越重,越要详细问病史,掌握病情后才开始抢救B、对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为参考资料C、对患者询问病史时应避免暗示D、主诉简单明确提出主要症状和发病时间E、有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

考题 诊断的主要基石是() A.病史和体征B.辅助检查C.诊断思路D.做好鉴别诊断

考题 下列采集妇科病史的描述,哪项是不恰当的A.病情越重,越要详细问病史,掌握病情后才开始抢救 B.对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为参考资料 C.对患者询问病史时应避免暗示 D.主诉简单明确,提出主要症状和发病时间 E.有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

考题 现病史是围绕_______按时间顺序系统记录患者_______的发生、发展、演变和诊治经过,包含具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。

考题 4.判断:在现病史的询问中,除了主要症状的特点外,还要注意询问有意义的阴性症状,因为某些阴性症状具有重要的鉴别意义。