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患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是
A、气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰
B、气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引
C、通气不足、更改为容量控制模式
D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
参考答案
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考题
患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是A、口咽通气管B、经鼻气管插管C、经口气管插管D、鼻咽通气管E、经口纤维支气管镜气管插管
考题
患者,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,下列撤机方式均可尝试,除外A、SIMV方式B、PSV方式C、有创-无创序贯通气方式D、T管供氧方式E、CMV方式
考题
关于气管插管的管理,下列叙述正确的是( )A、下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工气道,以缓解通气功能障碍B、急性通气功能障碍的患者,需行呼吸机治疗时,首选经鼻-气管插管C、小儿患者气管插管拔管30分钟后需复查血气D、气管插管的尖端应位于气管隆嵴上4~5cmE、经口气管插管一般可留置14天
考题
男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式
考题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。 首选治疗方法()A负压通气B无创正压通气C气管切开机械通气D经口气管插管机械通气E经鼻气管插管机械通气
考题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法()。A负压通气B无创正压通气C气管切开机械通气D经口气管插管机械通气E经鼻气管插管机械通气
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