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1、患者，女性，28岁，因高热、心悸、腹泻1d，谵妄2h就诊。既往有甲亢1y，长期服抗甲状腺药。发病前3d由于其母猝死，过度伤心和疲劳，中断药物2d。查体：T41℃，P162次/分，R32次/分，BP160/68mmHg，颜面潮红，烦躁不安，轻度突眼，甲状腺2度肿大，心律齐，腹软，四肢颤动，腱反射亢进。实验室检查：血常规正常，T3升高，TSH降低。诊断何种疾病？如何急救？ 2.如何鉴别糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷和低血糖昏迷？
参考答案
更多 “1、患者，女性，28岁，因高热、心悸、腹泻1d，谵妄2h就诊。既往有甲亢1y，长期服抗甲状腺药。发病前3d由于其母猝死，过度伤心和疲劳，中断药物2d。查体：T41℃，P162次/分，R32次/分，BP160/68mmHg，颜面潮红，烦躁不安，轻度突眼，甲状腺2度肿大，心律齐，腹软，四肢颤动，腱反射亢进。实验室检查：血常规正常，T3升高，TSH降低。诊断何种疾病？如何急救？ 2.如何鉴别糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷和低血糖昏迷？” 相关考题
考题
女性，24岁，心悸、手抖、怕热2个月，查体：轻度突眼，甲状腺1度肿大，心率124次/分，手指细震颤(+);T3T4明显高于正常。TSH明显降低，TRAb(+)。对该病人的治疗，首选A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、抗甲状腺药物治疗稳定后手术E、抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗
考题
患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查体：BP 70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，P 130次／分。最可能的诊断是 ( )A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克
考题
患者，女性，22岁，心悸、手抖、怕热、 烦躁5个月，查体：轻度突眼，甲状腺l度肿大，心率130次／分，手指细震颤(+)： T3、T4高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是A.抗甲状腺药物B.手术切除部分甲状腺C.放射性核素治疗D.切除甲状旁腺E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗
考题
女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压130／85 mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是A．血T3、T4值均正常B．甲状腺缩小变硬C．甲亢症状缓解D．心率90～100次／分E．基础代谢率低于+20％
考题
男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率110次/分。实验室检查：FT↑，FT↓，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.7×10/L。适宜的治疗措施是A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性I治疗
考题
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH＜7.35。最可能的诊断是
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.感染性休克
D.低血糖昏迷
E.糖尿病乳酸性酸中毒
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有I型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次分，律齐。最可能的诊断是( )
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
考题
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷
考题
男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
最可能的诊断是
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
考题
患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。临床诊断为
A.乳酸酸中毒
B.高血压危象
C.脑卒中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
女性，24岁，心悸、手抖、怕热2个月，查体：轻度突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，心率124次/分，手指细震颤(+)；T、T明显高于正常，TSH明显降低，TRAb(+)。对该患者的治疗，首选A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.抗甲状腺药物治疗稳定后手术
E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗
考题
病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。甲亢病人潜在急性并发症是（）。A、甲亢危象B、甲减C、失明D、胫前黏液性水肿E、全身感染F、心血管病变G、酮症酸中毒
考题
男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断应考虑为（）。A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒
考题
女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.A、血TSH、T3、T4B、甲状腺131Ⅰ摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白
考题
病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能的诊断是（）。A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH7.35。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒
考题
病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些（）。A、硫脲类B、双胍类C、胰岛素D、咪唑类
考题
男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。［假设信息］1d前患儿发热、恶心、腹痛，服退热片。今晨患儿昏迷，呼出气有醋酮味。请问：昏迷最可能原因是（）A、低血糖昏迷B、感染性休克C、糖尿病乳酸酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒
考题
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
考题
患者，女性，22岁，心悸、手抖、怕热、烦躁5个月，查体：轻度突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，心率130次／分，手指细震颤（+）；T3、T4高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是（）A、抗甲状腺药物B、手术切除部分甲状腺C、放射性核素治疗D、切除甲状旁腺E、抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗
考题
单选题病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。最可能的诊断是（）A
高渗性非酮症性糖尿病昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
糖尿病乳酸性酸中毒D
低血糖昏迷E
感染性休克
考题
多选题甲状腺危象的诊断依据是（）A长期未治的甲亢，伴高热B心率＞120次／分C腹泻，多汗D烦躁不安，谵妄，昏迷E休克
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