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男性，44岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。 体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。 实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。 请问目前：1.主要考虑的临床诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？4.你将采取哪些护理措施？
参考答案
更多 “ 男性，44岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。 体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。 实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。 请问目前：1.主要考虑的临床诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？4.你将采取哪些护理措施？” 相关考题
考题
男性，35岁，因车祸急诊入院，右侧胸痛，呼吸快，右胸壁可见- 7cm×6cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是A．肺挫裂伤B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．多根多处肋骨骨折
考题
患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。
考题
患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。
考题
患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤
考题
男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40％）"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗（）A、脱水治疗B、胸腔闭式引流C、吸氧D、辅助呼吸E、胸腔穿刺抽气
考题
张某，男26岁，因车祸致头面部皮肤大面积撕脱伤，流血不止而急诊入院，其入院程序是（）A、病人家属持住院证到住院处办理入院手续，然后行手术治疗；B、直接将病人送入病房，等待手术室接入；C、通知病房值班护士到入院处，为病人办理入院手续，并接病人至病区；D、尽快为病人办理入院手续后给予手术治疗；E、紧急为病人进行手术治疗，然后补办入院手续。
考题
病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg，T35℃，该病人可能的诊断是（）A、MODSB、脓毒症C、感染D、SIRSE、呼吸衰竭
考题
男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是（）A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛
考题
男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最重要（）A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛
考题
单选题患者男性，40岁，因车祸伤大失血入院，现该患者意识模糊，肢端青紫、厥冷，脉搏细弱，血压测不出，无尿，该患者处于休克的哪个阶段：（）A
微循环收缩期B
微循环代偿期C
微循环抑制期D
休克代偿期E
休克抑制期
考题
单选题患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P100/min，R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）A
0.5B
0.5-1.0C
1.0-1.5D
1.5-2.0E
2.0
考题
单选题患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A
硬膜外血肿B
硬膜下血肿C
头皮损伤D
颅内压增高E
脑挫裂伤
考题
单选题病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg，T35℃，该病人可能的诊断是（）A
MODSB
脓毒症C
感染D
SIRSE
呼吸衰竭
考题
单选题男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40%）"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗（）。A
脱水治疗B
胸腔闭式引流C
吸氧D
辅助呼吸E
胸腔穿刺抽气
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