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下列关于日常病程记录记录时间的叙述哪一项是错误的()。
- A、病危重症患者随时记录
- B、一级护理至少1次/日
- C、(二级护理)患者至少一周一次
- D、手术后病人应连续记录3天
参考答案
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考题
下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B、急诊留院观察必须有病程记录C、交接班、转科、转院均应有病程记录D、留观时间≤48小时应有病情小结E、须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
考题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
考题
以下关于记录的叙述中,错误的是()。A、记录常用于说明事物的某方面性质B、记录就是具有一定关系的数据项的有序集合C、将数据项按一定的方式组织起来就形成了记录D、关键字是能唯一标识一条记录的数据项的最小集合
考题
电子病历基本数据集第13部分:住院病程记录(WS445.13-2014)》中,下列描述不正确的是:()A、首次病程记录子集中,记录日期时间的表示格式为DT15B、日常病程记录子集中,性别代码数据元值的数据类型是S3,表示格式是N1C、术前小结子集中,术前诊断编码的允许值是ICD-10D、转科记录子集中,转科记录类型的允许值为:1(转出记录)、2(转入记录)E、抢救记录子集中,手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3
考题
单选题下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是()A
留院观察病历24小时内有上级医师查房意见B
急诊留院观察必须有病程记录C
交接班、转科、转院均应有病程记录D
留观时间≤48小时应有病情小结E
须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
考题
单选题电子病历基本数据集第13部分:住院病程记录(WS445.13-2014)》中,下列描述不正确的是:()A
首次病程记录子集中,记录日期时间的表示格式为DT15B
日常病程记录子集中,性别代码数据元值的数据类型是S3,表示格式是N1C
术前小结子集中,术前诊断编码的允许值是ICD-10D
转科记录子集中,转科记录类型的允许值为:1(转出记录)、2(转入记录)E
抢救记录子集中,手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3
考题
多选题以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是()A急诊初诊记录B出院记录C入院记录D日常病程记录E医嘱
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