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患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液,并有大块血凝块,则考虑()

  • A、胎盘滞留
  • B、胎盘剥离不全
  • C、阴道壁严重撕伤
  • D、凝血功能障碍
  • E、宫缩乏力
  • F、宫颈严重撕伤
  • G、子宫下段撕伤

参考答案

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考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑 A.胎盘早剥 B.产后出血 C.失血性休克 D.贫血 E.前置胎盘 F.羊水栓塞 G.子宫破裂

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑 A.胎盘滞留 B.胎盘剥离不全 C.阴道壁严重撕伤 D.凝血功能障碍 E.宫缩乏力 F.宫颈严重撕伤 G.子宫下段撕伤

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考题 患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()A、胎盘早剥B、产后出血C、失血性休克D、贫血E、前置胎盘F、羊水栓塞G、子宫破裂

考题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理()A、予止血剂B、予宫缩剂C、予抗生素D、立即清宫E、再次检查软产道F、按摩子宫G、立即手术切除子宫

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