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患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。若已明确该菌为流感嗜血杆菌，且为BLNAR，则提示可能耐药的药物为（）.

  • A、阿莫西林／克拉维酸
  • B、氨苄西林／舒巴坦
  • C、头孢呋辛
  • D、头孢克洛
  • E、头孢尼西
  • F、头孢丙烯
  • G、头孢他啶
  • H、氯碳头孢

参考答案

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考题 (案例题干)患儿男,1岁。20分钟前发生抽搐,上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡,体温40℃,颈部强直明显。WBC71×109/L,N 80%。腰穿脑脊液栓查:外观呈云雾状,细胞数2800/mm3,多形核粒细胞88%。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有A.流感嗜血杆菌B.B群链球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎奈瑟菌E.肺炎链球菌F.大肠埃希菌G.产单核李斯特菌H.副溶血性弧菌如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛,则该菌可能是A.流感嗜血杆菌B.B群链球菌C.副流感嗜血杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.肺炎链球菌F.卡他布兰汉菌G.产单核李斯特菌若已明确该菌为流感嗜血杆菌,且为BLNAB,则提示可能耐药的药物为A.阿莫西林/克拉维酸B.氨苄西林/舒巴坦C.头孢呋辛D.头孢克洛E.头孢尼西F.头孢丙烯G.头孢他啶H.氯碳头孢请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 ESBLs确证试验中所用的两组纸片为A.头孢泊肟、头孢泊肟/克拉维酸;头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸B.头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸;头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸C.头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸;头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸D.头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸;氨曲南、氨曲南/克拉维酸E.阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸;头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸
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考题 CLSI推荐的检测ESBL双纸片法确认试验中选用的两组药为A、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸B、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸C、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢他啶，头孢他啶+三唑巴坦D、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢曲松，头孢曲松+三唑巴坦E、氨苄西林，氨苄西林+舒巴坦；哌拉西林，哌拉西林+三唑巴坦
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考题 流感嗜血杆菌的治疗的首选不包括( )。 A、氨苄西林/舒巴坦B、 阿莫西林/ 克拉维酸C、头孢呋辛D、阿奇霉素
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考题 氨苄西林耐药而beta内酰胺酶阴性菌株,称为BLNAR,它与基因ftsI突变有关。它不提示那种药物耐药:() A、头孢曲松B、头孢克罗C、头孢呋辛D、头孢他美
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考题 细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为铜绿假单胞菌，宜选药物为（）。ASMZ/TMP第二、三代头孢菌素B哌拉西林/他唑巴坦C环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 不动杆菌所致感染应选用（）A青霉素B阿莫西林克拉维酸钾C头孢呋辛D头孢哌酮舒巴坦钠
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考题 细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为肠球菌属，宜选药物为（）ASMZ/TMP第二、三代头孢菌素B哌拉西林/他唑巴坦C环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为葡萄球菌属，宜选药物为（）。ASMZ/TMP 苯唑西林，氯唑西林，第一、二代头孢菌素B哌拉西林/他唑巴坦C环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为大肠埃希菌等肠杆菌科细菌 氟喹诺酮类耐药（ESBL 阴性），宜选药物为（）。ASMZ/TMP第二、三代头孢菌素B哌拉西林/他唑巴坦C环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为淋病奈瑟菌，宜选药物为（）。A哌拉西林/他唑巴坦B头孢曲松（单剂）C环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有（）.A、流感嗜血杆菌B、B群链球菌C、铜绿假单胞菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎链球菌F、大肠埃希菌G、产单核李斯特菌H、副溶血性弧菌
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考题 患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是（）.A、流感嗜血杆菌B、B群链球菌C、副流感嗜血杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎链球菌F、卡他布兰汉菌G、产单核李斯特菌
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考题 患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
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考题 患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长 但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（　）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
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考题 患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
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考题 男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟／舒巴坦B、头孢噻肟／他唑巴坦C、头孢噻肟D、头孢他啶／舒巴坦E、头孢他啶／克拉维酸
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考题 男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长 但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟／舒巴坦B、头孢噻肟／他唑巴坦C、头孢噻肟D、头孢他啶／舒巴坦E、头孢他啶／克拉维酸
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考题 多选题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。下列细菌可能引起细菌性脑膜炎的有（）.A流感嗜血杆菌BB群链球菌C铜绿假单胞菌D脑膜炎奈瑟菌E肺炎链球菌F大肠埃希菌G产单核李斯特菌H副溶血性弧菌
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考题 多选题若已明确该菌为流感嗜血杆菌，且为BLNAR，则提示可能耐药的药物有（　　）。A头孢克洛B阿莫西林/克拉维酸C头孢呋辛D氨苄西林/舒巴坦E头孢尼西F头孢丙烯G头孢他啶H氯碳头孢
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考题 多选题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是（）.A流感嗜血杆菌BB群链球菌C副流感嗜血杆菌D脑膜炎奈瑟菌E肺炎链球菌F卡他布兰汉菌G产单核李斯特菌
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考题 多选题患儿男，1岁。20分钟前发生抽搐，上呼吸道感染2天。昨夜发热、嗜睡，体温40℃，颈部强直明显。WBC71×109／L，N80％。腰穿脑脊液检查：外观呈云雾状，细胞数2800／mm3，多形核粒细胞88％。诊断为细菌性脑膜炎。若已明确该菌为流感嗜血杆菌，且为BLNAR，则提示可能耐药的药物为（）.A阿莫西林／克拉维酸B氨苄西林／舒巴坦C头孢呋辛D头孢克洛E头孢尼西F头孢丙烯G头孢他啶H氯碳头孢
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考题 单选题不动杆菌所致感染应选用（）A 青霉素B 阿莫西林克拉维酸钾C 头孢呋辛D 头孢哌酮舒巴坦钠
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考题 单选题但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（　　）。A 头孢噻肟/舒巴坦B 头孢噻肟/他唑巴坦C 头孢噻肟D 头孢他啶/舒巴坦E 头孢他啶/克拉维酸
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考题 单选题男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长 但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A 头孢噻肟／舒巴坦B 头孢噻肟／他唑巴坦C 头孢噻肟D 头孢他啶／舒巴坦E 头孢他啶／克拉维酸
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考题 单选题细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为铜绿假单胞菌，宜选药物为（）。A SMZ/TMP第二、三代头孢菌素B 哌拉西林/他唑巴坦C 环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶D 氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸
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考题 单选题男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A 头孢噻肟／舒巴坦B 头孢噻肟／他唑巴坦C 头孢噻肟D 头孢他啶／舒巴坦E 头孢他啶／克拉维酸
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