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患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。 应首先考虑的诊断是（）
- A、肺癌
- B、肺结核
- C、肺炎
- D、肺脓肿
- E、肺不张
- F、肺梗死
参考答案
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考题
男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是（ ）A．右肺脓肿B．继发性肺结核空洞形成C．右上肺癌性空洞形成D．右上肺炎E．肺囊肿
考题
患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A、右上肺癌B、继发性肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、右肺脓肿E、右上肺炎
考题
患者，女，18岁。近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断为A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿
考题
患者男性，20岁，近两月来咳嗽。痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是A．右上肺癌性空洞形成B．浸润性肺结核空洞C．右上肺炎D．右肺脓肿E．慢性纤维空洞型肺结核
考题
中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、肺不张E、右侧胸腔积液
考题
患者，男性，21岁，发热1周，伴呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸闷，咳嗽，咳白黏痰。体检：Pll0次／分，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位，肺内无明显病灶。临床诊断首先考虑A．胸腔积液B．肺不张C．急性脓胸D．慢性脓胸E．胸膜肿瘤
考题
某青年男性，近2个月来持续午后低热，偶有咳嗽伴少量白痰，自觉全身乏力，盗汗，X线胸片显示右下肺见散在淡薄的斑片状影，密度不均、边界欠清，其诊断考虑为（ ）A．肺结核B．肺脓肿C．肺炎D．肺气肿E．胸膜炎
考题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P 100次/分，R 20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、肺不张F、肺梗死有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜B、胸部CTC、痰细菌学检查D、肺活检E、胸部超声检查F、胸部MRI提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应B、未注意增加营养C、原发耐药D、诊断错误E、非结核分枝杆菌感染F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案B、原方案加免疫增强剂C、手术治疗D、继续原方案治疗E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养F、加大原方案中各药物的剂量
考题
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37．6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血，x线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑A．肺炎
B．肺结核
C．肺癌
D．肺间质性病变
E．肺脓肿
考题
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为( )A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺间质性病变
E.肺炎
考题
女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是
A.无异常体征
B.右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音
C.双肺可闻及湿啰音
D.右上肺叩诊呈浊音，语颤增强
E.左肺叩诊呈过清音
考题
男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）A右肺脓肿B继发性肺结核空洞形成C右上肺癌性空洞形成D右上肺炎E肺囊肿
考题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：痰抗酸菌阳性，给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。
可能的原因是（）A、类赫氏反应B、未注意增加营养C、原发耐药D、诊断错误E、非结核分枝杆菌感染F、抗结核药物虽敏感，但方案不够强
考题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。
下一步需要的治疗是（）A、选择敏感药物组成新的化疗方案B、原方案加免疫增强剂C、手术治疗D、继续原方案治疗E、继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养F、加大原方案中各药物的剂量
考题
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
有确诊意义的检查是（）A、纤维支气管镜B、胸部CTC、痰细菌学检查D、肺活检E、胸部超声检查F、胸部MRI
考题
女性，28岁，发热1个月余，T37．2～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。A、浸润型肺结核B、金黄色葡萄球肺炎C、干酪性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺脓肿
考题
患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括（）A、早期B、规律C、联用D、适量E、全程F、足量G、单用
考题
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（）A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿
考题
单选题女，30岁。乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是（ ）。A
肺癌B
肺脓肿C
肺结核D
肺炎支原体肺炎E
右上肺大叶性肺炎
考题
单选题女性，28岁，发热1个月余，T37．2～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。A
浸润型肺结核B
金黄色葡萄球肺炎C
干酪性肺炎D
克雷伯杆菌肺炎E
肺脓肿
考题
单选题患者，女，19岁。近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血,胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。应考虑的诊断是（ ）。A
肺炎B
肺结核C
肺癌D
肺间质性病变E
肺脓肿
考题
单选题女性，18岁。近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽痰中带血，X线胸片显示：右上肺见淡薄的斑片状影，其密度不均边界不清。诊断考虑（ ）。A
肺炎B
肺结核C
肺癌D
肺间质性病变E
肺脓肿
考题
单选题女性，28岁，发热1月余，T37．2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。A
浸润型肺结核B
金黄色葡萄球菌肺炎C
干酪性肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
肺脓肿
考题
单选题中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断（）A
肺结核B
肺脓肿C
肺炎球菌肺炎D
肺不张E
右侧胸腔积液
考题
单选题患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。提示：药敏试验示结核分枝杆菌，对HREZ均耐药。
下一步需要的治疗是（）A
选择敏感药物组成新的化疗方案B
原方案加免疫增强剂C
手术治疗D
继续原方案治疗E
继续原化疗方案治疗，注意休息，增加营养F
加大原方案中各药物的剂量
考题
单选题男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）A
右肺脓肿B
继发性肺结核空洞形成C
右上肺癌性空洞形成D
右上肺炎E
肺囊肿
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