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患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。 降低颅压首选下列哪项()
- A、呋塞米
- B、甘露醇
- C、腰穿减压
- D、50%葡萄糖
- E、醋氮酰胺
参考答案
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考题
根据下文回答第 81~80 题。患儿5岁,因发热,头痛、呕吐4天住院。查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L(40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106 /L,多核55%,单核45%。第 81 题 最可能的诊断是( )。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎
考题
( 147~149 题共用题干)患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征 (+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L, 糖1.24mmol/L,氯化物l00mmoL/L,白细胞 160×106/L,多核45%,单核55%。第 147 题 诊断应是( )A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎
考题
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。应如何治疗()
A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素
考题
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()
A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎
考题
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎降低颅压首选下列哪项A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50%葡萄糖E、醋氮酰胺
考题
(140~141题共用题干)患儿7岁,因4天前开始出现发热,头痛、呕吐住院.查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹(一),克氏征(一),巴氏征(+).脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L (40mg/dl),氯化物100mmol/L( 585mg/dl),白细胞60×106/L,多核55%,单核45%.140.以下哪种诊断最可能A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×10/L,多核45%,单核55%。诊断应是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×10/L,多核45%,单核55%。降低颅内压,首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿减压
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。
治疗应是
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理+中药
C. INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D.异烟肼+利福平
E. INH+RFP+SM+PZA
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×10/L,多核45%,单核55%。治疗应是
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理+中药
C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D.异烟肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。
降低颅内压,首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D. 50%葡萄糖
E.腰穿减压
考题
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。
诊断应是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
考题
患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。应如何治疗()A、青霉素+氯霉素B、对症处理+中药C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松E、青霉素+庆大霉素
考题
患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎
考题
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。
诊断应首先考虑的是()A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎
考题
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。
治疗宜采取()A、3%氯化钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、25%硫酸镁深部肌注D、10%葡萄糖静滴E、限制水、钠入量
考题
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。为进一步明确诊断,最有价值的检查是()A、做结核菌素试验B、做血培养C、脑脊液乳酸盐测定D、脑脊液免疫球蛋白测定E、脑脊液找菌
考题
患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是()A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎
考题
患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
为降低颅内压,首选()A、呋塞米B、乙酰唑胺C、甘露醇D、20%葡萄糖E、腰穿减压
考题
单选题患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。诊断应是()A
化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
中毒性脑病E
隐球菌脑膜炎
考题
单选题患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。治疗应是()A
青霉素+氯霉素B
对症处理十中药C
INH+RFP+SM+PZA+泼尼松D
异烟肼+利福平E
INH+RFP+SM+PZA
考题
单选题患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。
治疗宜采取()A
3%氯化钠静滴B
10%葡萄糖酸钙静滴C
25%硫酸镁深部肌注D
10%葡萄糖静滴E
限制水、钠入量
考题
单选题患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。为进一步证实诊断,应考虑首先查()A
血钙B
血钠C
血镁D
血糖E
肾功能
考题
单选题患儿,3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。降低颅内压,首选()A
呋塞米B
甘露醇C
醋氮酰胺D
50%葡萄糖E
腰穿减压
考题
单选题患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了()A
尿毒症B
急性肾功能衰竭C
稀释性低钠血症D
脑性失盐综合征E
低钙惊厥
考题
单选题患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。 降低颅压首选下列哪项()A
呋塞米B
甘露醇C
腰穿减压D
50%葡萄糖E
醋氮酰胺
考题
单选题患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A
化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜脑炎C
结核性脑膜炎D
中毒性脑病E
隐球菌性脑膜炎
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