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患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。血涂片中会出现NAP增多的是（提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。）（）

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、类白血病反应
  • E、急性化脓性感染
  • F、再生障碍性贫血

参考答案

更多 “患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。血涂片中会出现NAP增多的是（提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。）（）A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性化脓性感染F、再生障碍性贫血” 相关考题
考题 患儿，男，6岁，诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见：( )74牙冠远中邻面龋坏，叩(+)，松动Ⅱ°，颊侧牙龈肿胀，诊断为：( )A、乳牙滞留B、龋病C、根尖周炎D、牙龈炎E、牙周炎
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考题 患者，17岁，不明原因的发热，牙龈出血1周，查体轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指，考虑（ ）。A．败血症B．淋巴结结核C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．急性病毒性肝炎
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考题 患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的诊断为A、败血症B、淋巴结结核C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、急性病毒性肝炎
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考题 男，35岁。牙周炎病史多年，未接受系统治疗。右上后牙肿痛3天，伴颜面肿胀。查右上第一磨牙牙龈球状肿胀，局部深牙周袋。牙髓活力存在。最可能的诊断为A、牙槽脓肿B、牙龈脓肿C、牙周脓肿D、颌骨囊肿E、根尖囊肿
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考题 男，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3月，检查：左下5缺失，左下6近中倾斜，左下67间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无白发小血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是A．血液性疾病B．食物嵌塞C．牙龈瘤D．曾生性龈炎E．口呼吸
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考题 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD
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考题 男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×10／L，RBC2.80×10／L，Hb70g／L．PLT20×10／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗 A.小剂量阿糖胞苷 B.VLDP C.干扰素 D.HU E.小剂量阿糖胞昔
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考题 男，27岁。左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是A:血液性疾病 B:食物嵌塞 C:牙龈瘤 D:增生性龈炎 E:口呼吸
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考题 患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的疾病是( )A.再生障碍性贫血 B.淋巴结结核 C.败血症 D.急性白血病 E.急性病毒性肝炎
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考题 患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.口腔溃疡 B.牙龈坏死 C.口腔疱疹 D.更换牙刷 E.牙龈炎症
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考题 患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）A、髓过氧化物酶（MPO）B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、过碘酸-雪夫（PAS）反应E、铁粒幼细胞及细胞外铁F、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
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考题 金莲花主治感冒发热，咽喉肿痛，口疮，牙龈肿痛，牙龈出血
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考题 患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。有关瑞氏染色，正确的是（提示白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。）（）A、其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用B、冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液C、染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝D、染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉E、血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性F、染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关
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考题 男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化（）A、急性粒细胞白血病B、淋巴瘤C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、慢性粒细胞白血病
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考题 白血病的首发症状有（）。A、发热B、进行性贫血C、显著的出血倾向D、骨关节疼痛E、牙痛、牙龈肿胀
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考题 患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）A、口腔溃疡B、牙龈坏死C、口腔疱疹D、更换牙刷E、牙龈炎症
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考题 判断题金莲花主治感冒发热，咽喉肿痛，口疮，牙龈肿痛，牙龈出血A 对B 错
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考题 问答题患者，男，42岁 。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血 。不敢咀嚼 。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2 。
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考题 单选题男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）A 小剂量阿糖胞苷B VLDPC 干扰素D HUE 小剂量阿糖胞苷
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考题 单选题患者，男，18岁。不明原因的发热、牙龈出血1周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。其诊断应考虑为（　　）。A 败血症B 淋巴结结核C 再生障碍性贫血D 急性白血病E 急性病毒性肝炎
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考题 多选题患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。有关荧光原位杂交技术，正确的是（提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。）（）A荧光原位杂交遵循碱基互补原则BFISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列C实施FISH研究或检测之前，需进行预试验DD.新配制的RNA酶A（RNase需进行预试验，以确定最佳作用时间E检测后，样本应及时观察F能同时分析完整细胞内多个遗传学位点
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考题 单选题患者，17岁，不明原因的发热，牙龈出血1周，查体轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指，考虑（　　）。A 败血症B 淋巴结结核C 再生障碍性贫血D 急性白血病E 急性病毒性肝炎
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考题 单选题患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）A 口腔溃疡B 牙龈坏死C 口腔疱疹D 更换牙刷E 牙龈炎症
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考题 单选题男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。 该患者可以向以下疾病转化（）A 急性粒细胞白血病B 淋巴瘤C 特发性血小板减少性紫癜D 再生障碍性贫血E 慢性粒细胞白血病
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考题 单选题男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）A CD14+B CD41+C CD8+D CD3+E CD4+
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考题 单选题患者男，40岁，因“牙痛，牙龈肿胀”来诊。患者素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现剧烈牙痛，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。最可能的诊断是（）A 目赤肿痛B 胃痛C 咽喉肿痛D 胃火牙痛E 虚火牙痛
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考题 单选题患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）A 髓过氧化物酶（MPO）B 氯乙酸AS-D萘酯酶染色C 中性粒细胞碱性磷酸酶染色D 过碘酸-雪夫（PAS）反应E 铁粒幼细胞及细胞外铁F α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
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