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病毒性肝炎(肋痛)(40分) 例:孙某,男性,52岁,职员,已婚。2011年3月22日初诊。 发现HBsAg阳性史10年,因无不适症状,故未作进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛,悠悠不休,遇劳加重,未予诊治。近一周来上述症状加重,自觉倦怠乏力,口干咽燥,烦热,头晕目眩,遂来诊。 查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清,中等体形,舌质红,苔少,脉弦细。肝区叩痛(+),未见其他阳性体征。 辅助检查:肝功能谷丙转氨酶52U/L,谷草转氨酶128U/L,总胆红素16μmol/L。乙肝病原学检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc抗体(+)。 答题要求: 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与自身免疫性肝炎相鉴别。


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考题 病毒性肝炎诊断依据以急性黄疸型肝炎为例。

考题 某患者,患乙型病毒性肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,推测可能是合并HDV重叠感染。该病毒属于A、类病毒B、拟病毒C、朊病毒D、前病毒E、缺陷病毒

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考题 :某珠宝店失窃,五个职员涉嫌被拘审。假设这五个职员中,参与作案的人说的都是假话,无辜者说的都是真话。这五个职员分别有以下供述: 张说:“王是作案者。王说过他作的案。” 王说:“李是作案者。” 李说:“是赵作的案。” 赵说:“是孙作的案。” 孙没有说一句话。 依据以上的叙述,能推断出以下哪项结论?( )A.张作案,王没有作案,李作案,赵没作案,孙作案B.张没作案,王作案,李没作案,赵作案,孙没作案C.五个职员都参与作案D.五个职员都没有作案

考题 某珠宝店失窃,五个职员涉嫌被拘审。假设这五个职员中,参与作案的人永远说假话,无辜者永远说真话。这五个职员分别有以下供述。张说:“王是作案者。王说过是他作的案。”王说:“李是作案者。”李说:“是赵作的案。”赵说:“是孙作的案。”孙没说一句话。依据以上的叙述,能推断出以下哪项结论?A.张作案,王没作案,李作案,赵没作案,孙作案。 B.张没作案,王作案,李没作案,赵作案,孙没作案。 C.五个职员都参与作案。 D.五个职员都没作案。 E.题干中缺乏足够的信息来确定哪个职员是否作案。

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考题 张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×10/L。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是()A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影

考题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()A、急性甲型病毒性肝炎B、慢性乙型病毒性肝炎C、急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染D、慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染E、病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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