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患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)


参考答案

更多 “患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)” 相关考题
考题 患者男性,58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块,蚕豆大小,易出血,近1个月生长较快,急来诊。查体见:老年男性,神志清,面部无畸形,右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结,分别为2.0cm×1.5cm,1.5cm×1.0cm,质地中等,无压痛,活动度可,张口无受限,右下第三磨牙残冠,松动Ⅱ°,叩痛(一),远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块,向颊部延伸,边界不齐,表面呈结节状,无破溃,上颌结节亦有侵犯,右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有( )A、胸片检查B、颌面颈部CTC、肿物切取活检D、颌骨曲面断层片E、肿物冷冻后取活检

考题 患者,男,65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查:相当于左下双尖牙区颊黏膜,可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm,肿物表面菜花样,基底较硬,左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。该病例有利于确诊的检查为A、CTB、MRIC、活检D、细针吸取活检E、核素扫描若确诊为鳞状细胞癌,全身情况良好,最佳的治疗方案为A、放疗B、放疗+手术C、化疗D、基因治疗E、免疫治疗

考题 患者,女性,48岁,农民。 病例摘要 (1)主诉:舌左侧缘溃疡6个月就诊。 (2)现病史:6个月前出现舌左侧痛,发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡,曾涂外用药不见好转。2个月前,局部隆起,"调",并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。 (3)查体:舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物,前端可见缝线,周围黏膜可见糜烂,肿物表面不平,活动度差,基底较硬,有触痛,边界尚清。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损,呈楔形,表面坚硬光滑。

考题 患者,男性,21岁。 病例摘要 (1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。 (2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。 (3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,根方对应下缘处可见一牙齿影像,远中牙根可见部分吸收。

考题 患者,男性,67岁。 病例摘要 (1)主诉:上颌牙齿拔除4个月,要求修复。 (2)现病史:患者上颌牙齿松动,4个月前将松动的牙齿拔除,现要求修复。 (3)检查:上颌牙齿全部缺失,牙槽嵴丰满,上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖,压痛明显。下颌为天然牙列,曲线正常,右下6面龋洞,深及牙釉质,探诊(-),无松动。

考题 患者,男性,46岁。 病例摘要 (1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。 (2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。 (3)既往史:无重大疾病史。 (4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。

考题 患者,男性,27岁。 病例摘要 (1)主诉:左下颌肿物发现1天而就诊。 (2)现病史:1天前左下后牙疼痛,X线片发现左下后牙区有一囊肿。 (3)检查:残留牙根,颊侧稍隆起,表面黏膜稍红,有轻压痛,舌侧无隆起。叩(±),松(-)。全口牙石Ⅰ度~Ⅱ度,全口牙龈红肿,龈沟内探诊出血,未探及牙周袋,曲面断层示:根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像,界清,有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。

考题 患者,男性,74岁,退休工人。 病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。 (2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。 (3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。

考题 患者,男,65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查:相当于左下双尖牙区颊黏膜,可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm,肿物表面菜花样,基底较硬,左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。若确诊为鳞状细胞癌,全身情况良好,最佳的治疗方案为 A.放疗 B.放疗+手术 C.化疗 D.基因治疗 E.免疫治疗

考题 患者,男,65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查:相当于左下双尖牙区颊黏膜,可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm,肿物表面菜花样,基底较硬,左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。该病例有利于确诊的检查为 A.CT B.MRI C.活检 D.细针吸取活检 E.核素扫描

考题 患者,男性,46岁。病例摘要(1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。(2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。(病例题)

考题 患者,男,45岁。主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)

考题 女性,42岁。主诉:双侧颊部白色花纹10年余。检查:双侧颊部见略高出黏膜表面的网状白色条纹,与正常黏膜之间界限不清晰,条纹之间及四周为正常色黏膜,右侧靠近龈颊沟部位有一黄豆粒大糜烂面。(病例题)

考题 病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)

考题 患者,男,74岁。主诉:发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛。现病史:患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物,呈菜花状,伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差,影响张口。检查:口腔颌面部对称,开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物,上至翼下颌皱襞下方,颊侧至前庭沟,舌侧至牙龈,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色很膜,触之易出血,压痛明显。45残根,其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0.8cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。(病例题)

考题 患者,女性,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显.根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现为()A、同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木B、右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木C、右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D、右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木E、右下唇麻木

考题 患者,男,28岁,教师。主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗。既往史:否认全身系统性疾病。检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及。37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动。X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常。37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

考题 患者,男,65岁。发现左颊黏膜肿物3个月。检查:相当于左下双尖牙区颊黏膜,可见肿物大小约3cm×2cm×0.5cm,肿物表面菜花样,基底较硬,左侧下颌下可扪及肿大淋巴结。若确诊为鳞状细胞癌,全身情况良好,最佳的治疗方案为()A、放疗B、放疗+手术C、化疗D、基因治疗E、免疫治疗

考题 问答题患者,女性,48岁,农民 。 病例摘要 (1)主诉:舌左侧缘溃疡6个月就诊 。 (2)现病史:6个月前出现舌左侧痛,发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡,曾涂外用药不见好转 。2个月前,局部隆起,"调 ",并口服"甲硝唑"不见好转 。门诊局麻下行"活检术" 。 (3)查体:舌左侧缘中后部可见1 .5cm×1 .5cm×1 .0cm大小肿物,前端可见缝线,周围黏膜可见糜烂,肿物表面不平,活动度差,基底较硬,有触痛,边界尚清 。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结 。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损,呈楔形,表面坚硬光滑 。

考题 单选题患者,女性,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显.根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现为()A 同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木B 右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木C 右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D 右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木E 右下唇麻木

考题 问答题患者,男性,74岁,退休工人 。病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊 。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面 。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗 。2个月前出现肿块,疼痛加重 。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2 .0cm×1 .8cm×1 .0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显 。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结 。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平 。

考题 问答题患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)

考题 问答题病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)

考题 单选题若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现包括(  )。A 同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木B 右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木C 右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D 右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木E 右下唇麻木

考题 问答题患者,男,28岁,教师 。主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月 。现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻 。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解 。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗 。既往史:否认全身系统性疾病 。检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物 。颊侧移行沟黏膜正常 。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及 。37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动 。X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常 。37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常 。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。3.主诉疾病的治疗原则 。4.全口其他疾病的治疗设计 。

考题 问答题患者,男,74岁 。主诉:发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛 。现病史:患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物,呈菜花状,伴疼痛 。近来生长缓慢 。未行治疗 。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差,影响张口 。检查:口腔颌面部对称,开口度2cm 。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1 .5cm肿物,上至翼下颌皱襞下方,颊侧至前庭沟,舌侧至牙龈,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色很膜,触之易出血,压痛明显 。45残根,其余均缺失 。左侧下唇及颊部无麻木 。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0 .8cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏 。胸片、腹部彩起来见异常 。

考题 问答题患者,男,45岁 。主诉:左颊部白色斑块2周余 。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适 。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚 。无溃疡 。周边不红 。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块 。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感 。其他部位口腔黏膜未见异常 。组织病理检查:上皮单纯增生 。