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患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。患者术后内分泌治疗首选()

  • A、芳香化酶抑制剂
  • B、雌激素
  • C、三苯氧胺+氟尿嘧啶
  • D、赫赛汀
  • E、紫杉醇

参考答案

更多 “患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。患者术后内分泌治疗首选()A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇” 相关考题
考题 患者,男性,35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胃炎

考题 Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状

考题 简要病史男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。

考题 患者出现明显上腹胀,伴恶心呕吐,腹痛,应注意的并发症为A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.病情加重

考题 患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。 A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气

考题 患者男性,25岁,1天来高热,上腹痛,伴恶心、呕吐,在急诊就诊,被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈,你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛A.直立位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.仰卧位

考题 患者,男性,52岁,转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A、右下腹固定压痛 B、腹胀明显 C、肠鸣音减弱或消失 D、腹肌紧张 E、移动性浊音

考题 患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是A、呕血 B、板状腹 C、休克 D、X线检查见膈下游离气体 E、剧烈腹痛

考题 患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是 A.腹痛 B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热

考题 简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

考题 患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是 A.腹痛 B.腹胀 C.休克 D.呕吐 E.发热

考题 患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().A、水样粪便B、恶心呕吐C、体温38.1℃D、腹痛E、急性面容

考题 男性,48岁。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()A、生命体征B、腹胀腹痛,肠鸣音C、呕吐次数D、血气分析,血、尿淀粉酶结果E、尿量、意识

考题 患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热

考题 恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

考题 患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻

考题 患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胃炎

考题 单选题患者,男性,35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()A 胃、十二指肠溃疡穿孔B 急性阑尾炎C 急性肠梗阻D 急性胆囊炎E 急性胃炎

考题 单选题张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()A 腹痛B 腹胀C 休克D 呕吐E 发热

考题 单选题患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()A 生命体征B 腹胀腹痛,肠鸣音C 呕吐次数D 血气分析,血、尿淀粉酶结果E 尿量、意识

考题 单选题患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()A 胃十二指肠溃疡穿孔B 急性阑尾炎C 急性肠梗阻D 急性胆囊炎E 急性胃炎

考题 单选题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()A 振水音(+)B 频繁恶心、呕吐C 上腹可见胃型D 返酸嗳气E 上腹部固定压痛F 吐后腹胀减轻

考题 问答题恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

考题 问答题简要病史男性,48岁 。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时 。

考题 单选题患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().A 水样粪便B 恶心呕吐C 体温38.1℃D 腹痛E 急性面容

考题 多选题女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是()。A禁食水B抑酸剂C抗生素D补液E胰酶抑制剂F抑制胰液分泌

考题 单选题Reynolds五联征是指()A 腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B 腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C 剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D 腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E 剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状