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患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。 下一步的治疗措施包括（）
- A、呼吸机辅助呼吸
- B、应用糖皮质醇激素
- C、体位引流
- D、吸氧
- E、大量补充晶体液
- F、预防性应用抗生素
- G、必要时支气管镜吸痰
参考答案
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考题
男性患者,30岁,因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显,伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是()
A、创伤性主动脉破裂B、血气胸C、心包压塞D、肺栓塞E 、食道裂伤
考题
患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是（提示复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。）（）A、胸膜腔穿刺B、胸腔闭式引流C、输血D、补液E、粗针穿刺排气F、克氏针固定肋骨
考题
多选题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）.A胸部X线B胸部CTC胸部MRID胸腔穿刺E胸腔闭式引流F血常规检查，肝、肾功能检查G血气分析
考题
多选题患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是（提示复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。）（）A胸膜腔穿刺B胸腔闭式引流C输血D补液E粗针穿刺排气F克氏针固定肋骨
考题
多选题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。
下一步的治疗措施包括（）A呼吸机辅助呼吸B应用糖皮质醇激素C体位引流D吸氧E大量补充晶体液F预防性应用抗生素G必要时支气管镜吸痰
考题
多选题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为（提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO65mmHg。肝、肾功能正常。）（）A急性肺部感染B低氧血症C高碳酸血症D肺泡癌E肺挫伤F急性呼吸窘迫综合征（ARDS）G多脏器功能衰竭
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