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张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。 体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。 血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。 如何进一步检查明确诊断?
参考答案
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考题
皮肤黏膜淋巴结综合征表现为颈淋巴结肿大，伴见A、发热3～4天，皮疹从头颈布于四肢B、发热0.5～1天，皮疹布满全身C、发热2～3天，热退出疹D、发热1～2天，躯干皮疹多见，并有水疱E、发热4～5天以上，皮疹时隐时现
考题
患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。皮疹的类型有（提示从耳后发际开始，头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。）（）A、斑疹B、丘疹C、出血疹D、充血疹E、疱疹F、黏膜疹G、荨麻疹H、脓疱疹
考题
张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）A、血培养B、头颅CT检查C、肥达反应D、检测血中特异性IgM抗体E、骨髓培养
考题
女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。进一步需做以下哪项检查（）A、病毒分离B、嗜异性凝集试验C、病人血清抗麻疹IgMD、以EHFV抗原片，检测患者双份血清E、X线胸片
考题
女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。
治疗不应首选以下哪种药物（）A、青霉素GB、红霉素C、灭滴灵D、氨苄青霉素E、氯林可霉素
考题
女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。
应做哪项检查确诊（）A、咽拭子培养B、嗜异性凝集试验C、X线胸片D、血凝抑制试验E、补体结合试验
考题
男，18岁，学生，因双眼睑水肿2天而就诊，尿液分析：尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛，发热第二天出现上胸部少许红色皮疹，当时查血象提示白细胞计数升高，自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑（）A、尿路感染B、肾炎C、肾病综合征D、肝硬化E、心衰
考题
患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。本病最可能的诊断为（）。A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、Q热D、流行性出血热E、疟疾
考题
多选题患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。皮疹的类型有（提示从耳后发际开始，头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。）（）A斑疹B丘疹C出血疹D充血疹E疱疹F黏膜疹G荨麻疹H脓疱疹
考题
单选题女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。考虑诊断（）A
水痘B
传染性单核细胞增多症C
麻疹D
风疹E
流行性出血热
考题
单选题张某，男，34岁，广东佛山人。因发热、全身酸痛，皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义（）A
血培养B
头颅CT检查C
肥达反应D
检测血中特异性IgM抗体E
骨髓培养
考题
问答题张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
如何进一步检查明确诊断?
考题
问答题张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
治疗原则及主要注意事项。
考题
单选题女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。下一步需什么治疗（）A
呼吸道隔离，对症处理B
大剂量激素冲击C
抗病毒治疗D
抗生素治疗E
免疫增强剂
考题
单选题患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。该热型为（提示入院后24h体温37.5～39.2℃。）（）A
稽留热B
弛张热C
间歇热D
回归热E
马鞍热F
不规则热
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