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患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()
- A、联合化学治疗
- B、清髓性异基因干细胞移植
- C、达沙替尼
- D、尼罗替尼
- E、伊马替尼
参考答案
更多 “患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()A、联合化学治疗B、清髓性异基因干细胞移植C、达沙替尼D、尼罗替尼E、伊马替尼” 相关考题
考题
男性,30岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢性粒细胞白血病不符A.NAP活性增高B.骨髓增生极度活跃C.外周血有幼稚细胞出现D.血小板计数正常或略增多E.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
考题
患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40x109/L,哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现
B、血小板计数正常或略增多
C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D、NAP活性增高
E、骨髓增生极度活跃
考题
患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合()A、慢性髓系白血病(CML)慢性期B、CML加速期C、CML急变期D、骨髓增殖性疾病(MPD.E、骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
考题
患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。最合适的治疗方式是()A、羟基脲B、马利兰C、联合化学治疗D、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)E、TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
考题
患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()A、骨髓有核细胞增生极度活跃B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D、原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%E、巨核系增生基本正常
考题
患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符()。A、血小板计数正常或略增多B、外周血有幼稚细胞出现C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃
考题
女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C、嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
多选题患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有().A骨髓有核细胞增生极度活跃B粒红比例明显增高C原始粒细胞10%D骨髓可发生轻度纤维化E巨核细胞减少F嗜酸性粒细胞减少G嗜碱性粒细胞增多HPh染色体阳性
考题
单选题患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是()A
联合化学治疗B
清髓性异基因干细胞移植C
达沙替尼D
尼罗替尼E
伊马替尼
考题
单选题患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×109/L,与慢性粒细胞白血病不符的是( )。A
血小板计数正常或略增多B
外周血有幼稚细胞出现C
骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D
NAP活性增高E
骨髓增生极度活跃
考题
单选题患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()A
高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
干扰素
考题
单选题女性38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀、乏力,查Hb87g/L,WBC280.0×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。根治该病的治疗方案为()A
维持化学治疗B
异基因造血干细胞移植C
羟基脲D
伊马替尼E
自体造血干细胞移植
考题
单选题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×10/L,PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C
嗜酸、嗜碱粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()A
慢性淋巴细胞白血病B
慢性粒细胞白血病C
红细胞增多症D
骨髓增生异常综合征E
骨髓纤维化
考题
单选题女性,38岁,一年前发现左腹部包块,逐渐增大,近有腹胀,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞,骨髓增生极度活跃,原粒细胞7.2%,嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()A
白细胞数明显增多B
白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移C
嗜酸、嗜碱粒细胞增多D
中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E
骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
考题
单选题患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×109/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符( )。A
血小板计数正常或略增多B
外周血有幼稚细胞出现C
骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D
NAP活性增高E
骨髓增生极度活跃
考题
单选题患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×109/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×109/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合()A
慢性髓系白血病(CML)慢性期B
CML加速期C
CML急变期D
骨髓增殖性疾病(MPD.E
骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
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