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患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。 回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()
- A、手术切除
- B、抗癫痫治疗
- C、伽马刀治疗
- D、磁共振影像随访检查
- E、PET-CT检查
参考答案
更多 “ 患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。 回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()A、手术切除B、抗癫痫治疗C、伽马刀治疗D、磁共振影像随访检查E、PET-CT检查” 相关考题
考题
女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水E.浆液血性胸水
考题
瘤样脱髓鞘病变的影像学特征,下列不正确的是()。
A、起病7天时,CET1WI双侧脑室额角斑点状强化B、起病20天时可见斑片状或结节状强化C、起病30天,枕叶“C”形强化D、起病30天时CET1WI双侧脑室额角开口朝向皮层
考题
患者,女性,36岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查:右侧眼裂较大,不能皱额,右侧舅唇沟变浅,口角下垂。应诊断为()A.动眼神经病变
B.视神经病变
C.面神经病变
D.三叉神经病变
E.外展神经病变
考题
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。
此患者在二次手术后错误的医学措施是()A、分子病理分析B、抗癫痫治疗C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射D、给予化疗E、定期影像学及神经功能检查
考题
患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。
该患者病变定位在()A、左顶叶运动区附近B、左侧旁中央小叶C、颞叶D、脑干E、枕叶
考题
结节病的诊断有时比较困难,下列哪项不是结节病的典型临床与影像学表现()A、两肺门淋巴结对称性肿大,常伴纵隔淋巴结肿大B、肺内病变主要分布于中下肺野、胸膜下区C、多见20~40岁的女性,病程进行缓慢D、临床症状与影像学表现常不相称E、增强检查肿大淋巴结呈均匀性强化
考题
女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()A、血性胸水B、乳糜胸水C、渗出性胸水D、漏出性胸水E、浆液血性胸水
考题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()A、染色体1p杂合性缺失B、染色体19q杂合性缺失C、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色D、TP53E、内皮细胞生长因子(VEGF.表达F、Olig2
考题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B、显微镜下手术C、多模态影像融合技术及神经导航引导D、荧光引导的肿瘤切除E、术中磁共振检查或术中B超检查F、锁孔手术
考题
患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()A、右侧中央前回B、右侧辅助运动区C、右侧内侧颞叶D、右侧顶叶E、岛叶
考题
患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。患者进行了有关检查,最可能的检查结果是()A、脑电图背景活动正常B、脑电图呈现全面性癫痫样放电C、神经影像学检查提示正常D、神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E、神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
考题
多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术
考题
单选题患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()A
右侧中央前回B
右侧辅助运动区C
右侧内侧颞叶D
右侧顶叶E
岛叶
考题
单选题结节病的诊断有时比较困难,下列哪项不是结节病的典型临床与影像学表现()A
两肺门淋巴结对称性肿大,常伴纵隔淋巴结肿大B
肺内病变主要分布于中下肺野、胸膜下区C
多见20~40岁的女性,病程进行缓慢D
临床症状与影像学表现常不相称E
增强检查肿大淋巴结呈均匀性强化
考题
单选题该病例病变的定位诊断是( )。A
脑内病变,位于右侧颞极B
右侧额叶、岛叶、颞叶局限性萎缩致邻近之侧裂池增宽C
脑外病变,位于右侧侧裂池内D
脑外病变,位于硬膜外E
脑外病变,位于硬膜下
考题
配伍题女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()|男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。()|男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。()A血性胸水B乳糜胸水C渗出性胸水D漏出性胸水E浆液血性胸水
考题
单选题患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。
少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变,下述最可能与间变无关的选项是()A
磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化B
PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢C
首次手术仅做到部分切除D
病程迁延E
癫痫发作
考题
单选题患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。
回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()A
手术切除B
抗癫痫治疗C
伽马刀治疗D
磁共振影像随访检查E
PET-CT检查
考题
单选题患者,女,37岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查:右侧眼裂较大,不能皱额,右侧鼻唇沟变浅,口角下垂。其诊断应为( )。A
动眼神经病变B
视神经病变C
面神经病变D
三叉神经病变E
外展神经病变
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