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男性，68岁。持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、美托洛尔（倍他乐克），10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心律齐，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者头晕的直接病因是
A.洋地黄效应
B.β受体拮抗药中毒
C.慢性腹泻
D.血压降低
E.出现了完全性房室传导阻滞
B.β受体拮抗药中毒
C.慢性腹泻
D.血压降低
E.出现了完全性房室传导阻滞
参考答案
参考解析
解析：患者持续性房颤，长期口服地高辛和美托洛尔，此两种药均可减慢心率，10天前慢性腹泻易引起血钾大量丢失，导致洋地黄中毒风险增加，可能进一步使心率减慢，甚至出现严重房室传导阻滞，患者查体发现心率仅38次/分，发生房室传导阻滞的可能性很大，这可能是导致其头晕的直接病因。
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考题
男性，68岁。持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、美托洛尔（倍他乐克），10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心律齐，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者头晕的直接病因是A、洋地黄效应B、β受体拮抗药中毒C、慢性腹泻D、血压降低E、出现了完全性房室传导阻滞
考题
女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A、左房室瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒
考题
女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血钙E、低血镁导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、加速性室性心律
考题
男性，68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10天前腹泻伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BPlm/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因为A．洋地黄效应B．钙拮抗剂中毒C．慢性腹泻D．缓慢心室率的心房颤动E．完全性房室传导阻滞
考题
男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体： BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是A．洋地黄蚊应B．钙拮抗利中毒C．慢性腹泻D．缓慢心室率的心房颤动E．完全性房室传导阻滞
考题
女性，53岁，患风湿性心脏病10年，长期服用地高辛治疗，1天前出现心悸。查体：HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示：快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的：A. 胺碘酮
B. 立即同步直流电复律
C. 美托洛尔
D. 普鲁卡因酰胺
E. 停用洋地黄
考题
男68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg，双肺（-），心律整，心率38次分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是A.洋地黄效应
B.钙拮抗剂中毒
C.慢性腹泻
D.缓慢心室率的心房颤动
E.完全性房室传导阻滞
考题
男性，68岁,持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮罩酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天 来出现阵发性头晕、眼黑。查体:BP100/70mmHg，双肺（-），心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致 患者就诊最直接的病因是
A.洋地黄效应 B.钙拮抗剂中毒 C.慢性腹泻
D.缓慢心室率的心房颤动 E.完全性房室传导阻滞
考题
女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。A、睡眠不好B、工作较忙C、更年期综合征D、停用美托洛尔（倍他乐克）E、停用复方丹参
考题
女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。A、电复律B、长期口服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
考题
男68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg，双肺（-），心律整，心率38次分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）A、洋地黄效应B、钙拮抗剂中毒C、慢性腹泻D、缓慢心室率的心房颤动E、完全性房室传导阻滞
考题
患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心电图示一度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）A、小剂量美托洛尔+依那普利B、小剂量美托洛尔+消心痛C、小剂量美托洛尔+维拉帕米D、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片E、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
考题
女．44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）A、二尖瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒
考题
单选题女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。A
睡眠不好B
工作较忙C
更年期综合征D
停用美托洛尔（倍他乐克）E
停用复方丹参
考题
单选题患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是（）A
阿司匹林B
地高辛C
美托洛尔（倍他乐克）D
长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定）E
盐酸地尔硫䓬（合贝爽）
考题
单选题患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心电图示一度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）A
小剂量美托洛尔+依那普利B
小剂量美托洛尔+消心痛C
小剂量美托洛尔+维拉帕米D
小剂量美托洛尔+心痛定缓释片E
小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
考题
单选题女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）A
电复律B
长期口服美托洛尔维持C
长期口服普罗帕酮维持D
行射频消融手术治疗E
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
考题
单选题患者，女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（—），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）A
二尖瓣狭窄B
腹泻C
进食过少D
血容量过少E
洋地黄中毒
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