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患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.疼痛
C.焦虑
D.生活自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
B.疼痛
C.焦虑
D.生活自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案
参考解析
解析:护理诊断的排序原则:①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受,在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②,应选择B选项。
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考题
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛E.便秘
考题
某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑
考题
男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险
考题
患者男,65岁。因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是A、疼痛(胸部)B、焦虑C、活动无耐力D、生活不能自理E、角色紊乱
考题
郑某,男,72岁,在家洗澡不慎滑倒,致右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是()。A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者,男性,65岁。因右下肢股骨颈骨折入院,给予患者持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉疼痛难忍。评估患者后,护士应先解决的护理问题是()。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疼痛D.躯体移动障碍E.有皮肤完整性受损的可能
考题
患者,男性,65岁。因右下肢股骨颈骨折入院,给予患者持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉疼痛难忍。骨科卧床患者一般护理诊断/问题应除外()。A.营养失调:高于机体需要量B.躯体移动障碍C.排便异常:便秘D.有感染的危险E.有失用综合症的危险
考题
患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应首先解决的健康问题是( )。A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险
考题
某患者,75岁,因右下肢股骨颈骨折入院。人院后给予持续牵引复位,患者情绪紧张,疼痛难忍。评估患者后,护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑
考题
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是A、焦虑B、生活自理缺陷C、疲乏D、疼痛E、便秘
考题
患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症,护理中应禁忌的是A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
考题
患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
考题
患者男,65岁,因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是A.疼痛(胸部)
B.焦虑
C.活动无耐力
D.生活不能自理
E.角色紊乱
考题
患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估
考题
患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士评估患者后,做出的护理诊断应排在首位的是
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.有皮肤完整性受损的危险
D.疼痛
E.躯体移动障碍
考题
患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士评估患者后,做出的护理诊断应排在首位的是()。A、焦虑B、躯体移动障碍C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()。A、收集客观资料B、进行护理评估C、修改护理计划D、分析客观资料E、制定护理措施
考题
患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是()A、躯体移动障碍B、疼痛C、焦虑D、生活自理缺陷E、有皮肤完整性受损的危险
考题
张某,58岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人精神紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应优先解决的健康问题是()A、焦虑B、躯体移动障碍C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是A
躯体移动障碍B
疼痛C
焦虑D
生活自理缺陷E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()。A
收集客观资料B
进行护理评估C
修改护理计划D
分析客观资料E
制定护理措施
考题
单选题患者男,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是()A
移动患肢B
去除患肢过紧的外固定C
固定患肢并制动D
患肢抬高E
患肢伤口换药
考题
单选题患者,女性,70岁。因左下肢股骨骨折入院,进行持续牵引复位,与其交谈时,发现该病人对病情较为关注,思考问题较多,主诉患肢疼痛。经评估,该患者呼吸18次/分,脉搏80次/分,血压134/79mmHg,体温37.0℃。针对该患者,作为其主管护士,应该先处理下面那一项问题()。A
躯体疼痛B
焦虑C
体温过高D
活动无耐力E
有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题张某,58岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位,病人精神紧张,主诉患肢疼痛。评估病人后,护士应优先解决的健康问题是()A
焦虑B
躯体移动障碍C
生活自理缺陷D
疼痛E
有皮肤完整性受损的危险
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