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一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.奈替米星
E.西索米星
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.奈替米星
E.西索米星
参考答案
参考解析
解析：常见错误为选E或B。①错选E：西索米星抗菌谱与庆大霉素相似，但毒性是庆大霉素的两倍，与庆大霉素相比无显著优点；②错选B：庆大霉素亦可发生多见的可逆性肾脏损害；③本类主要经肾排泄，并在肾皮质蓄积，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。
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考题
患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是( )A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
考题
男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染
考题
下列抗菌药物的选用正确的是（）A、革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素类抗菌药物B、革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗菌药物C、革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗菌药物D、革兰阳性球菌感染应首选三代喹诺酮类抗菌药物E、链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素
考题
男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D、革兰阴性菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
考题
单选题患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（ ）A
革兰阴性菌和阳性菌混合感染B
革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C
需氧革兰阴性杆菌感染D
需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E
需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
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