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患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
参考答案
参考解析
解析:该患者食欲和记忆力减退,检查:眼睑苍白(提示有贫血),血红细胞、白细胞和血小板均减少(即外周全血细胞减少,常是骨髓造血功能衰竭的特征),根据症状及检查应首先考虑的是骨髓造血功能衰竭疾病,再生障碍性贫血(A对)。缺铁性贫血(B错)是造血原料不足所致,主要表现为乏力、易倦、头晕、眼花、心悸、气短、纳差、苍白、精神行为异常、舌乳头萎缩等症状,呈小细胞低色素性贫血、骨髓象示增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,不引起白细胞和血小板减少。溶血性贫血(B错)是红细胞破坏过多所致,急性溶血性贫血主要表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸;慢性溶血性贫血临床表现有贫血、黄疸、脾大,不引起白细胞和血小板减少。失血性贫血(D错)红细胞丢失过多所致,不会出现白细胞和血小板减少。巨幼红细胞性贫血(E错)是造血原料不足所致,主要表现为贫血及消化道功能紊乱,“鲜牛肉舌”、食欲减退,共济失调等维生素B12缺乏的神经系统表现;骨髓像示巨幼红细胞增生,并不会导致白细胞和血小板均减少。
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考题
ITP患者的血象是A.小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低,白细胞、血小板均正常B.正细胞性贫血,全血细胞减少C.血小板计数减少,白细胞计数可正常D.白细胞计数明显增高,各阶段的中性 粒细胞均增高E.白细胞可高、可低、亦可正常
考题
某男性患者,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×10 /L,血小板110×10 /L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。
病人最不可能出现的临床表现是A.皮肤粗糙无光泽
B.疲乏无力、记忆力减退
C.活动后气促心悸
D.睾丸无痛性肿大
E.食欲缺乏、恶心呕吐
考题
病人男性,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×10/L,血小板110×10/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。病人最不可能出现的临床表现是
A.皮肤粗糙无光泽
B.疲乏无力、记忆力减退
C.活动后气促心悸
D.睾丸无痛性肿大
E.食欲缺乏、恶心呕吐
考题
患者,女性,36岁。主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。实验室检查结果应为
A.红细胞计数减少
B.血小板计数减少
C.白细胞计数减少
D.骨髓增生低下
E.淋巴细胞数增多
考题
患者,女,38岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10
9
/L,血小板46×10
9
/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
考题
病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。实验室检查结果应为()A、红细胞计数减少B、血小板计数减少C、白细胞计数减少D、骨髓增生低下E、淋巴细胞数增多
考题
单选题脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()A
白细胞增加B
血小板增加C
血红蛋白减少D
血红蛋白增加E
白细胞和血小板计数减少
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